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患者经过抗结核治疗后发现膈下脓肿，面临手术与保守治疗的抉择。医生提出继续抗结核治疗并观察病情的变化，如无效再考虑手术治疗。患者男性21岁
医生建议
建议继续抗结核治疗，观察病情变化。如脓肿持续增大或出现其他严重症状，再考虑手术治疗。注意遵循医生的治疗建议，不要随意更改治疗方案。
医生和患者的交流
患者
医生，我经过抗结核治疗后又发现了膈下脓肿，里面有结核杆菌。我该怎么办？
医生
你的膈下脓肿比较大，需要引流。但考虑到你肝脏左叶也有脓肿，手术可能无法彻底清除。建议先尝试保守治疗，继续抗结核治疗，观察脓肿是否缩小或消失。
患者
我已经引流两次了，但脓肿反而变多了。外科医生建议手术，结核科医生则让我们继续吃药。我们该怎么办？
医生
目前建议继续抗结核治疗一段时间，观察脓肿的变化。如果引流和药物都不能使脓肿缩小或消失，再咨询肝胆外科是否可以手术剥离。
患者
医生，我们最新的报告结果显示肝上也出现了脓肿。我们很担心，不知道该怎么办。是不是等痊愈了，还要再做腹腔镜手术？
医生
看到你的最新报告，我建议你继续抗结核治疗一两个月后再考虑手术。对于胸膜上的结核瘤和肝脏周围的脓包，如果药物治疗无效，可能需要手术摘除。
患者
医生，我们内心其实希望保守治疗。但我们也担心病情恶化。您怎么看？
医生
我理**的担忧。目前建议继续抗结核治疗并观察病情变化。如果脓肿持续增大或出现其他严重症状，再考虑手术治疗。
医生的问诊记录
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