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患者女性32岁
医生和患者的交流
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您好，我是智能医助，项*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
患者信息
患者：
女 32岁
主诉：
医生您好，我有家族糖尿病史，父亲是糖尿病，所以我一直很控制饮食。25周孕中期糖耐没有过，空腹3.87，餐一10.12，餐二8.86。一直以来我比较注重饮食，每天蔬菜500g，水果吃低糖且不超过300和，但是碳水摄入很少，一天熟重估计只有200g，中午一餐杂粮饭熟重只有120g左右。现在我想调整饮食结构，是不是需要把碳水和主食拉高一些，要不然妊娠糖尿病我还是比较恐惧的。不知道一餐大概我要把主食量增加到多少比较合适，特别是生重，谢谢您的回复。
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
项琦医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。
项琦医生
身高体重多少？
患者
164，现在怀孕中65公斤，增重5公斤了
项琦医生
目前孕期吗？孕几周？
患者
25w
项琦医生
增加碳水可能血糖会更高
患者
我每天早中晚都记录热量，现在想想是控制的*低了，一天热量只有1500大卡左右。主食*少了。
项琦医生
主食可以使用一些粗粮
项琦医生
必须藜麦燕麦糙米
患者
一顿大概生重多少合适？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我基本每天都这样吃，但是没**餐一和餐二会超标，很痛苦
项琦医生
你目前一天生重主食大概多少
项琦医生
餐一，餐二？
患者
餐一餐二的血糖超标
项琦医生
是午餐和晚餐的意思吗？
患者
我中午一顿主食生重大概45g，熟重杂粮饭120g
患者
早上基本上就是50g杂粮面包（一片）
患者
晚上碳水摄入很少
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我一天的饮食记录
患者
我空腹血糖低，但是餐一餐二高，医生说可能是主食摄入*少了
项琦医生
稍等
患者
所以医生您有食谱可以参考吗
患者
或者一顿主食大概多少生重
患者
我感觉自己每天吃*少了
患者
确实很饿
项琦医生
内容因涉及隐私无法展示
项琦医生
内容因涉及隐私无法展示
项琦医生
在吗
患者
在的
患者
我一直吃的都是杂粮米饭
患者
所以一点都没**糖耐竟然不过
患者
那我一顿主食 生重大概多少比较好呢
患者
我每天都运动 大概散步1万步😭天天控糖，血糖还是高，很痛苦
患者
医生，有具体的食谱吗
患者
主食，一餐70g米生重可以吗
项琦医生
粗粮生重70可以的。如果午餐，晚餐，主食都达不到这个，营养可能不够
患者
好的，那我一天生米保证在220g左右
患者
我每天主食吃*少了
患者
谢谢医生
患者
像我这种情况，应该还可以通过饮食扭转吧
患者
我很怕像我父亲一样打胰岛素
项琦医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的谢谢您
项琦医生
有任何医学问题，可以随时再找我问诊即可，很高兴为您服务。
患者
医生，胰岛素不平稳是不是和我长期低碳饮食有关
患者
我平时碳水吃的很少
患者
是不是要把碳水拉高一点
患者
主食吃的非常少
项琦医生
内容因涉及隐私无法展示
项琦医生
什么原因主食少？
患者
因为我有**习惯，而且我一直怕像我父亲一样糖尿病
患者
他就是长期大量摄入碳水（面条精白米面）
项琦医生
之前一天主食大概多少
患者
我孕前一周锻炼3-4次，饮食主要是高蛋白低碳水
患者
比现在还少，但是具体多少我没有计算过，碳水吃的非常低
患者
那我现在每餐70g生米，之后逐渐加到90g，每天再吃点南瓜或者红薯土豆可以吗
患者
非常后悔长期低碳饮食
项琦医生
内容因涉及隐私无法展示
项琦医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，燕麦米或藜麦米是1比1与白米混合
患者
还是全谷物煮饭吃比较好
患者
那我现在天天吃糙米是不是也是升糖粉原因，那我把糙米换成燕麦米
项琦医生
可以一比一
项琦医生
如果血糖还是高，可以再增加粗粮
项琦医生
粗粮*多怕口感不好不适应
患者
好的谢谢，如果是遗传那也没办法了，但是我会努力控糖的。谢谢医生。
项琦医生
好的
项琦医生
加油
项琦医生
有任何医学问题，可以随时再找我问诊即可，很高兴为您服务。
患者
医生，我还有一个问题，我**加碳水的量，每顿大概加到90-100g生米（谷物）对我来说，可以吗？
患者
我现在一顿吃70g生米，后面加到80-90g，检测血糖，只要平稳，应该也是可以的吧？
项琦医生
血糖平稳可以
患者
谢谢
项琦医生
不客气的