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球型红细胞增多症确诊过，脾大 胆结石，在工作体检中血红蛋白偏低常年105左右 ，在入职体检中因此无法上班，询问医生吃叶酸有用么 如何用药可以不溶血，提升血红蛋白指标
疾病详情
球型红细胞增多症，血红蛋白偏低，长期使用叶酸，担心遗传给下一代。患者女性29岁
医生建议
球型红细胞增多症的治疗主要是切除脾脏，但患者目前不考虑手术。建议补充叶酸、维生素B12和铁剂。若缺乏，可提高血红蛋白水平。注意营养摄入和生活习惯，避免感冒和发烧。对于遗传问题，建议进行遗传病咨询，通过产前诊断或试管婴儿技术降低遗传风险。
王志永医生和患者的交流
王志永医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王志永医生主任医师
您好，我是智能医助，王志*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王志永医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
球型红细胞增多症确诊过，脾大 胆结石，在工作体检中血红蛋白偏低常年105左右 ，在入职体检中因此无法上班，询问医生吃叶酸有用么 如何用药可以不溶血，提升血红蛋白指标
王志永医生主任医师
您好我是京东医生王大夫能把完整化验单结果发给我看看吗亲
患者
球型红细胞增多症确诊过，脾大 胆结石，在工作体检中血红蛋白偏低常年105左右 ，在入职体检中因此无法上班，询问医生吃叶酸有用么 如何用药可以不溶血，提升血红蛋白指标
患者
手头没有化验单
患者
稍等
王志永医生主任医师
这个需要脾脏切除才是有效治疗啊亲
患者
还年轻
王志永医生主任医师
是的
患者
不切
患者
有方法可以提升血红蛋白么
患者
**可以抑制溶血么
王志永医生主任医师
不切的话，只能查查贫血三项和铁，
患者
现在上不了班了
王志永医生主任医师
看看缺不缺乏叶酸维生素B12和铁，缺啥补啥
患者
贫血是血红蛋白106
王志永医生主任医师
**不管用
王志永医生主任医师
改变不了红细胞形状，所以不能控制溶血啊亲
患者
去血液科查这个指标么
王志永医生主任医师
是的亲
患者
叶酸和b12是否缺乏可以查么，然后吃大剂量5毫*的叶酸么
患者
有提升血红蛋白的几率么
患者
我这几天在吃5mg的叶酸
王志永医生主任医师
如果缺乏，补充有可能提高一点。 产生再多红细胞，都被破坏了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我都有买
王志永医生主任医师
提高血红蛋白很难，不切脾脏
王志永医生主任医师
不低，吃了也没有用啊亲
患者
为什么我有时候可以112有时候108
王志永医生主任医师
低的话，吃了略有作用
患者
一年来观察的话
王志永医生主任医师
也不会升很高
患者
我铁也喝了
患者
内容因涉及隐私无法展示
王志永医生主任医师
得查查，缺乏才需要补充
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
王志永医生主任医师
不缺补了有害无益
患者
请看看我的血常规我缺铁么
王志永医生主任医师
不缺铁
王志永医生主任医师
血常规提示不缺铁
患者
是这样啊，那我不吃铁了，我就查查叶酸和b12缺不缺再吃
王志永医生主任医师
对
患者
请问没有别的方法了
患者
我可以怀孕么
王志永医生主任医师
没有了，亲
患者
怀孕怎么控制
王志永医生主任医师
可以怀孕
患者
刚结婚
王志永医生主任医师
但是有可能遗传
患者
我这个是遗传的么，我妈妈切脾了
患者
我爸爸b妈妈
患者
我爸爸b妈妈o型血
患者
我是ABO溶血么
患者
我很疑惑
王志永医生主任医师
这种疾病如何治疗？相信看了上面的内*****够猜到**的治疗方法就是切脾，脾脏是破坏红细胞的器官，切除脾脏溶血自然会恢复。除此之外只能进行对症治疗，输血或药物治疗，叶酸、重组人促红素注射液等。
王志永医生主任医师
作为一种遗传性疾病，该如何预防？ 做好遗传病咨询[1]工作是**： 1 在怀孕后进行产前诊断 这种方式可有效阻止严重地贫患儿的出生，但可能需要反复人工流产或中晚期终止妊娠，需要面临终止妊娠带来的并发症如宫腔粘连及其造成的妊娠困难等。 2 第三代试管婴儿技术助孕 第三代试管婴儿技术又称为胚胎植入前遗传学诊断，可以诊断胚胎是否由携带致病基因，筛选出健康的胚胎进行移植，降低严重遗传病患儿的出生风险，降低出生缺陷率。
患者
请问是我爸是b我妈是o我才得病的么
患者
我是女孩
王志永医生主任医师
不是
王志永医生主任医师
与血型无关
患者
妈妈有很多姊妹，其他姐妹没有这个病
王志永医生主任医师
理解
患者
只有妈妈有，我有
患者
是为什么
王志永医生主任医师
有的不遗传
患者
我生儿子女儿都遗传么
王志永医生主任医师
不一定遗传
患者
有显性隐形遗传的几率么
患者
怎么做预防遗传么
患者
现在还没怀孕
患者
在担心
患者
不想试管
王志永医生主任医师
大多数HS是以常染色体显性遗传，同时HS表现出广泛的表型和基因型异质性
王志永医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王志永医生主任医师
主要是查查哪种基因引起的疾病遗传病
王志永医生主任医师
要看您有哪种基因引起的
患者
请问我平时感冒或者发烧劳累 ？我是否会溶血加重导致血红蛋白更低
患者
我妈妈查是25%的球型，我是17%的球型
王志永医生主任医师
有可能导致加重亲，但并不是每一次都会导致加重
王志永医生主任医师
嗯
王志永医生主任医师
你得低一点
患者
请问我这一辈子这个指标还会变么
王志永医生主任医师
不会变了
王志永医生主任医师
亲
患者
我孩子会不会更小的球形
王志永医生主任医师
有可能
患者
不会变了
王志永医生主任医师
是的亲
患者
是一个化验单的检查，在专业医院查的20岁
患者
说我是17%
王志永医生主任医师
嗯
患者
我什么时候需要切脾
王志永医生主任医师
我刚才看了您的血常规，血红蛋白114，您是轻度，不需要切脾
患者
是不是被破坏的血红蛋白 会导致脾大和结石
王志永医生主任医师
中重度需要切脾
王志永医生主任医师
是的亲
患者
我一般是108不知道为什么有时候110
王志永医生主任医师
那也是轻度
患者
不稳定😞
王志永医生主任医师
90以上，是轻度
患者
好的
王志永医生主任医师
嗯
患者
影响孩子智力么
王志永医生主任医师
也不影响
患者
我的胆红素比较高
王志永医生主任医师
嗯，多少？
患者
50左右
患者
间接比直接多
王志永医生主任医师
还可以
患者
我体检这个也不合格
王志永医生主任医师
嗯
患者
我吃苯巴比妥能降下来
王志永医生主任医师
嗯
患者
但是血红蛋白没有方法
患者
😂
王志永医生主任医师
是的，没办法，亲，血红蛋白
患者
我是有胆结石并发症的时候要切胆么
王志永医生主任医师
可以
患者
那是不是可以胆和脾一起切，还是说轻度的先不管
王志永医生主任医师
轻度不切脾
患者
保胆取石
患者
现在医院可以做么
患者
创伤小么
王志永医生主任医师
可以切胆，腹腔镜，创伤小
患者
明白了
王志永医生主任医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
巨幼红细胞贫血和我一样么
王志永医生主任医师
不一样，亲
患者
b12说是巨幼吃
王志永医生主任医师
人家是叶酸维生素B12缺乏导致的贫血
患者
叶酸和b12都是**成血红蛋白的物质？
患者
和我不是一个病
患者
好的
王志永医生主任医师
是的，属于造血原料
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擅长: 擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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王志永
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