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疾病详情
患者男性41岁
医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
患者信息
患者：
男 41岁
主诉：
甘油三酯跟总胆固醇高服用什么药能同时降这两个指标。
王进医生
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生
请您上传一下报告，谢谢
患者
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王进医生
第一次发现吗？
王进医生
请问目前有哪些不适？
患者
有好几年了
王进医生
是否饮食和运动控制三个月以上
患者
没有什么不适，主要担心心脑梗塞
王进医生
上面的血**尿酸高，是否有糖尿病和痛风？
患者
工作原因没办法有效控制
王进医生
非常理解您，避免紧张
王进医生
饮食和运动是基础
患者
没有
王进医生
血脂异常是导致动脉粥样硬化的**因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。引起血脂异常的原因：（1）饮食不科学。（2）生活无规律，体力活动减少。（3）患有某些代谢性疾病，如肥胖症、糖尿病、遗传疾病等
王进医生
您有没有合并超重/肥胖、高血压、肾功能不全、颈动脉斑块？ 有没有吸烟史、家族遗传高血压病史及高脂血症病史等心脑血管疾病病史？
患者
中度肥胖，有吸烟
患者
血压高点
王进医生
这些容易引起心脑血管疾病，需要引起重视
王进医生
请问血压多少？
王进医生
可以用袖带 电子血压计，每天早中晚都监测血压，连续三天，看一下整体血压如何，必要时行动态血压检查，明显一下诊断
患者
血压140-90
王进医生
在未服用***的情况下。收缩压大于等于140毫米汞柱，和或舒张压大于等于90毫米汞柱。不同日三次测量血压达到这个标准，就可以诊断高血压
患者
是的
王进医生
请问是否符合标准？
患者
药后130-85
王进医生
用的什么药物？
患者
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患者
两种都吃
王进医生
血压控制可以，可以继续目前治疗
王进医生
除此以外，有没有其他症状？还用过什么药物？除了上面的药物
患者
有时感觉轻微头痛，起来*了头晕
王进医生
好的
患者
头有点胀
王进医生
初步诊断高脂血症 伴有高血压
王进医生
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
患者
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王进医生
低压还是高了
王进医生
建议用袖带的测血压
患者
大夫我低压总是高
王进医生
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患者
怎么回事
王进医生
首先建议用袖带的测一下，看一下是否查准
王进医生
如果还高，比如熬夜、生活不规律、药量不够可以引起低压高的
患者
我比对过基本不差啥
患者
盐酸贝凡洛尔好用吗？
王进医生
可以您的心率，可以用的
患者
换成这个***可以吗？
王进医生
目前心率处于快些，伴有低压高，盐酸贝凡洛尔可以用常用剂量为50mg/次，每日二次
患者
现有的***可以停吗
王进医生
可以之前的***物不变还有查准很关键
王进医生
不建议，担心血压反弹
患者
好的，那血脂那两个怎么办
王进医生
复查一下
王进医生
如果饮食和运动控制三个月以上，伴有血压异常，建议用药
患者
复查基本也这样好几年了
王进医生
是5月份的，复查一下，且饮食和运动控制3个月以上，可以用 阿托伐他汀钙每天一次，一次20毫*，睡前服用
患者
好的谢***
王进医生
上面的血**尿酸高，没有确诊，低碳水饮食，低嘌呤饮食，测一下血糖，复查一下
王进医生
不客气
患者
好的大夫谢谢
王进医生
不客气
王进医生
谷氨酰异常——没有肝炎病史，没有胆道疾病，可以定期复查
患者
好的谢谢
王进医生
不客气
王进医生
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患者
谢谢
王进医生
不客气
王进医生
中度肥胖，有吸烟——与尿酸、血糖、血脂异常，需要您减重，有助于控制尿酸、血糖、血脂
王进医生
吸烟容易患心脑血管疾病，且有高血压，所以需要戒烟
王进医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测肝肾功能、血糖血压。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生
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