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患者女性30岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
女 30岁
主诉:
胃疼,胃胀,恶心,吃点东西就吐,4.5天了
王进医生
您好,我是内科王进医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生
您好,我是内科王进医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生
您之前有无辛辣油腻饮食、熬夜、饮酒等*因?
王进医生
有没有胃炎病史?
患者
之前胃就不好,经常疼
患者
前几天吃了顿火锅,后面4.5天就一直疼
患者
恶心
王进医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃点啥就吐
王进医生
非常理解您,避免紧张
王进医生
我先收集一下病情信息,然后再给您针对性的用药建议,谢谢
王进医生
是10这个位置吗?
王进医生
前几天吃了顿火锅,后面4.5天就一直疼——请您以后需要多注意一下
患者
肚脐上面13区域也疼
王进医生
有没有肠炎病史
王进医生
10和13这个区域疼痛吗
患者
嗯,肚脐下面不疼
王进医生
好的
王进医生
您呕吐什么颜色,是喷射样还是?量多不多?
患者
胀疼
王进医生
好的
王进医生
您是什么样的疼痛?阵发性、持续性
王进医生
您按压有固定的疼痛点吗?是觉得面疼痛还会表皮疼痛?
患者
没有固定的疼痛点
患者
阵发
王进医生
好的
王进医生
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹泻
患者
吃着斯达舒和**
患者
有打嗝和腹泻
王进医生
效果如何
王进医生
请问大便是水样还是糊状?
王进医生
请问大便一天多少次,有没有颜色改变、有没有黏液和脓便?
王进医生
是否发热
患者
就是一阵一阵的疼
患者
没有发烧
患者
一天两次吧
王进医生
好的
患者
大便
患者
就有点稀
王进医生
好的 除此以外,有没有其他症状?还用过什么药物?除了上面的药物
患者
不是水
患者
没有了
患者
感觉服那个药不是很管用
王进医生
好的
王进医生
初步考虑 急性胃肠炎 可能性大,
王进医生
涉及到用药,需要了解一下:有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史?是否孕期、哺乳期、备孕期?如果无,请回复没有
患者
没有
王进医生
稍等,我给您开具针对性改善您目前症状的处方,标注好详细的用法用量,您直接点击处方就可以购买,配送到家
患者
嗯嗯
王进医生
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王进医生
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王进医生
同时搭配这个药物一起使用,您可以直接点击购买的
王进医生
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患者
就吃您开的药就可以是吧
患者
我自己的不用吃了
王进医生
用这边开的药物
王进医生
没有效果停一下
王进医生
链接的药物是非处方药物,添加到购物车购买,处方药物单独购买
患者
好的
王进医生
看到处方和链接了吗?
患者
看到了
王进医生
好的
患者
谢谢您
王进医生
不客气
王进医生
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王进医生
这是我本月的班表,请您保存一下,有任何不清楚的,都可以上线咨询我
王进医生
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王进医生
生活上建议您:饮食非常**,建议少食多餐,忌辛辣刺激食物,禁浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜,*火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,增加运动,保持良***
王进医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如您在用药过程中出现不适,请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生
随访包别漏掉了,避免到时候找不到我,用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生
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