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前面两个一个是术后三个月测的甲状腺功能，一个是病理，最后一个是昨天的测的甲状腺功能，昨天医生说我的病理显示被膜侵犯，tsh*低了，最好是在0.1，我从去年7月底做完左侧半切后，一直都是服用1.5粒优甲乐，我这边看游离的甲状腺素已经偏高了，医生说让我维持现在
疾病详情
甲状腺肿瘤术后，tsh值波动，优甲乐用量调整疑问。患者男性31岁
医生建议
甲状腺肿瘤术后，tsh值波动可能与饮食、体重、吸收、代谢等因素有关。建议调整优甲乐用量，并注意饮食和生活习惯。如有疑问，请咨询专业医生。
陈海珍医生和患者的交流
陈海珍医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
陈海珍医生主治医师
您好，我是智能医助，陈海*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈海珍医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**医院东院做过甲状腺癌左叶半切
陈海珍医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
每日早上空腹优甲乐1.5粒，一小时后进食
陈海珍医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
陈海珍医生主治医师
根据陈海*医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，陈海*医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
前面两个一个是术后三个月测的甲状腺功能，一个是病理，最后一个是昨天的测的甲状腺功能，昨天医生说我的病理显示被膜侵犯，tsh*低了，最好是在0.1，我从去年7月底做完左侧半切后，一直都是服用1.5粒优甲乐，我这边看游离的甲状腺素已经偏高了，医生说让我维持现在的量，调整饮食，一个月后再复查，如果tsh还是低就要加大药量，我这边想请教一下您，您看我这边的情况服用多少药剂合适，谢谢！
患者
您好 您看一下我的描述
陈海珍医生主治医师
你指标比较矛盾，FT4有点高，但tsh不够低，肿瘤当时比较大包膜有侵犯，但淋巴结没有转移，最好tsh能够降到0.3左右
患者
那我现在吃药1.5粒是对还是少呢
患者
我发现tsh这个值一直在升 手术后 刚开始好像很低
陈海珍医生主治医师
优甲乐和FT4相关，你可以试试再加半片国产甲状腺片看看
陈海珍医生主治医师
或者换一个医院测测看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我术后两周后测的 当时是0.6
患者
药量还是少了 对吧
陈海珍医生主治医师
这个还行
陈海珍医生主治医师
至少你淋巴结没有转移
陈海珍医生主治医师
tsh能够在0.5左右也是可以的
患者
这个值为什么会**变大
患者
跟饮食有关吗 当时医嘱没有说特别要注意的点
陈海珍医生主治医师
影响因素很多，也有一些是不**因的
陈海珍医生主治医师
体重、吸收、代谢等
陈海珍医生主治医师
都有关
患者
确实变胖了 大概十斤
陈海珍医生主治医师
吃好优甲乐过半个小时吃早餐
陈海珍医生主治医师
体重肯定相关
患者
我都是一个小时左右
患者
那要减肥吗
患者
您好 如果去别的医院再检查甲状腺功能 需要提前吃药吗 前天去抽血就是提前一个小时吃药了
陈海珍医生主治医师
可以吃药
患者
好的
陈海珍医生的问诊记录
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陈海珍
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普通外科