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医生询问患者健康史及建议治疗流程

疾病详情

患者近期熬夜和情绪紧张,肝功能检查显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常。医生建议做心电图检查,考虑可能是植物性神经功能紊乱。患者男性27岁

医生建议

根据目前信息,考虑患者可能是植物性神经功能紊乱。建议先做心电图检查,如结果正常,可药物治疗。建议使用谷维素和维生素B1来调节植物性神经功能。同时,患者需调整生活方式和情绪状态,适当运动,改善睡眠质量。

刘琦医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
已确认健康史信息,是否有线下就诊经历?
刘琦刘琦医生主治医师
感谢您提供的信息。为了更详细了解您的状况,我需要进一步询问:您是否有基础疾病如高血压、糖尿病等?近期是否做过检查?平时的生活和情绪状态如何?
患者
目前没有基础疾病,有熬夜和情绪紧张的情况,前几天检查了肝功能,结果显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶数值异常。
刘琦刘琦医生主治医师
了解到您的生活习惯和肝功能检查结果,建议您做心电图检查。如果心电图正常,可能考虑是植物性神经功能紊乱。
患者
心电图检查结果出来后,需要再次咨询医生吗?
刘琦刘琦医生主治医师
是的,您可以把心电图结果发给我。根据目前信息,考虑您可能是植物性神经功能紊乱。建议您调整生活方式和情绪状态,适当运动,改善睡眠质量。药物方面,可以使用谷维素和维生素B1来调节植物性神经功能。
患者
了解,会按照医生的建议调整生活方式和情绪状态,积极配合治疗。
刘琦医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、高血压、高脂血症、胸痛、心悸、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、二尖瓣反流等心血管疾病。

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刘琦
刘琦
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四川大学华西医院 心血管内科