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患者男性38岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 38岁
主诉：
肾上腺皮质激素不良反应
韦芳医生
*****短时间用没问题，长时间用有可能会引起高血压，高血糖，低血钾、低血钙。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有毛病吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
韦芳医生
近期有用过******吗？如果用**的话，会导致AC TH下降的。
患者
一个是卧位底，一个立位的正常！我还需要进一步检查吗？
患者
没用过
患者
这不是血压高吗！做的，但是现在吃***。血压正常了
韦芳医生
ARR正常的，可以暂时不用做原发性醛固酮增多症相关的进一步检查
患者
以前没吃过***，血压不稳定高压140-160低压在90-120，现在吃***血压在117-120，低压在70-80
韦芳医生
那血压控制得还不错
患者
头一次吃***！
患者
我吃的倍他乐克
韦芳医生
倍他乐克除了降血压以外还可以控制心率。
患者
你的意思是，ARR正常暂时不用做下一步检查呗！
韦芳医生
是的
韦芳医生
继续吃倍他乐克就可以了
韦芳医生
血钾第吗？
患者
心率是慢了，以前心率是80多现在是70多，我感觉心率是不是慢了？
韦芳医生
心率60~90次/分都是正常的。
患者
那个是血钾？
韦芳医生
电解质
韦芳医生
不在这两个化验单里
韦芳医生
**检查会有血钾
患者
这表上没有电解质啊
韦芳医生
是的
患者
那我没有啊
患者
就有个血糖的
韦芳医生
嗯嗯，那一般要检查一下电解质的
患者
明天做一个？
韦芳医生
可以的
患者
就是大**呗？
韦芳医生
是的
患者
电解质正常就没事呗！
韦芳医生
是的
患者
要是不正常我就需要进一步查一下ACTH了呗！
韦芳医生
对，查***节律，24小时尿游离皮质醇
患者
行，谢谢了！
韦芳医生
不客气
患者
还有个问题
患者
你说，这个ACTH是不是可以恢复？
韦芳医生
只有一次异常不用*担心了，有可能可以恢复的。
患者
你看我那表，ARR是正常的吧！没有参考值呢
韦芳医生
ARR小于30是正常的
患者
好的！那明天我就去做个大**看看血钾，*感谢你了。
韦芳医生
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那个钾，是不是就是血钾？
患者
你好，在吗？
韦芳医生
是的
韦芳医生
血钾在正常低值
韦芳医生
算是正常的，可以先观察的