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疾病详情
患者男性15岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，于斯文医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
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患者
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智能医助
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患者
患者信息
患者：
男 15岁
主诉：
治疗癫痫，效果好吗？
于斯文医生
您好，我是神经内科医生于斯文，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
于斯文医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
孩子是癫痫，吃这个药作用好吗？
于斯文医生
这个药在临床上很少用，效果很难说
于斯文医生
抗癫痫用药建议最好能选用西药
患者
哪种药效果好一点？
于斯文医生
每个人对药物的反应不同，有些人对这种药敏感，有些人对那种药敏感，并不存在哪种药更好的说法
患者
现在吃的是西药，开始用还行，现在不管用了
于斯文医生
都用过哪些药呢
于斯文医生
能把整个用药过程说一下吗？
于斯文医生
包含每种药物的名称、用药剂量、用药时间、服这种药期间的发作情况
患者
左乙拉西坦片，丙戊酸钠缓释片，这两种一天两次，一次每种吃一片
于斯文医生
这样的用法用了多长时间了？
于斯文医生
用药后发作情况是怎样的？
患者
有两三个月了
于斯文医生
用药前发作情况是怎样？
患者
一发病就抽搐摔跤
于斯文医生
用药前大概多长时间发作一次？每次多长时间？
于斯文医生
用药后大概多长时间发作一次？每次多长时间？
患者
用药之前犯的挺勤的
患者
用药之后好一点了
于斯文医生
用药前多长时间发作一次？
患者
我想问您一下，还有别的什么药效果好一点吗？
于斯文医生
药物效果没有一概而论的
患者
没有别的什么药，能针对这个病的了是吗？
于斯文医生
比如丙戊酸钠缓释片有的人吃一片就能控制不发作，有些人即使用到很大剂量也效果不**，没办法一概而论哪个药更好
于斯文医生
其他还有很**癫痫方面的药物
患者
还有什么药可用？您给推荐一下
患者
我想换别的药试试
于斯文医生
比如卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、苯妥英钠、拉考沙胺，等等等等
患者
最有效的是哪种药？
于斯文医生
抗***物的副作用比较大，相对来说丙戊酸钠和左乙拉西坦的副作用在抗***物中算小的
患者
但是现在吃了不*管用了
于斯文医生
没有哪种药是最有效的
于斯文医生
无法比较
于斯文医生
可以试一下奥卡西平
患者
您说的这个药就吃这一种就可以是吗？
于斯文医生
只能尝试用药，看看他对药物的反应如何
于斯文医生
不一定
患者
您说的这个药怎么吃？我买这个试试
于斯文医生
您之前发作频率是怎样的呢
患者
没没用药之前犯的挺勤的也厉害
于斯文医生
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患者
没用药之前抽搐喊，现在不抽了，也不喊了，就是挨摔
于斯文医生
能具体一些吗
于斯文医生
尤其对发作频率的描述要具体一些
患者
没用药的时候，早晨发作的比较勤，反正一天好时候很少
患者
用了这个药，基本上一天就不怎么犯了
患者
但是用了一段时间又不管事了
于斯文医生
开始用药时用的是哪种药？从开始时用药是就是左乙拉西坦片和丙戊酸钠缓释片，这两种一天两次，一次每种吃一片吗？
患者
是
患者
两三个月了吧，大概
于斯文医生
目前发作频率是怎样的？
于斯文医生
每天都有规律服药吗？
患者
对，每天都用
患者
发作的频率反正是比不用药要强
患者
但是开始服用这个药的时候挺管用的
患者
就是服用一段时间就不*管用了
于斯文医生
您是说的管用是指没有发作吗？
患者
差不多
患者
开始服用基本一天就不发作
于斯文医生
服药后多久开始又有发作呢
患者
也就一个月之后就开始又发作
于斯文医生
现在每天都有发作吗
患者
对
于斯文医生
每次发作时意识清楚吗？
患者
每天都要发作几次
于斯文医生
发作时是什么样的呢
患者
就是摔跤
患者
孩子本身就是脑瘫
于斯文医生
哦。。。
于斯文医生
发作时意识状态清楚吗
于斯文医生
有肢体抽搐吗？
于斯文医生
从一开始出现癫痫有多久了呢？
患者
有7年大概
患者
小时候没有这种病，半截得的
患者
主要一发作就是挨摔
于斯文医生
发病7年，最近两三个月才开始用药？
于斯文医生
摔跤并不一定是癫痫发作
患者
开始从儿童医院也用过药，不管用就停了
于斯文医生
以前用过什么药呢
于斯文医生
这七年都是每天发作数次吗？
患者
那现在这个摔跤，您说是什么毛病呢？
于斯文医生
这个我也很难说啊
于斯文医生
我这完全对患者的情况不了解啊
于斯文医生
癫痫？脑瘫？药物副作用？局部肢体问题？都有可能啊
患者
您说治疗这个癫痫的，还有什么药？我想换一种药试试呢
于斯文医生
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于斯文医生
您这种情况最好能住院好好检查治疗一下
于斯文医生
网络问诊局限性*大，患者的很多情况我都看不到，没办法给出更确切的判断
患者
能问您一下，您是在哪个医院坐诊吗？要是附近我就带着孩子去看看
于斯文医生
您在哪个城市呢
患者
天津市***
于斯文医生
我在**
患者
那**了
于斯文医生
去当地的三甲医院就可以了
患者
那您说这个药现在是还继续这样用呢，还是先停一停？
患者
没用这个药，以前就是肢体抽搐
患者
用了这个药，没有什么肢体抽搐了，就是摔跤
于斯文医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
我们这去医院有点不方便，孩子有点*费劲，去医院
患者
就是这个药，如果要是还这样，您说是不是停一段时间呢？
于斯文医生
内容因涉及隐私无法展示
于斯文医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
那就还是先这样服用呗
患者
这个药还能加大剂量么
于斯文医生
继续用吧，最好去医院住院检查治疗一下
于斯文医生
我也不*敢盲目给您做判断
患者
好的，谢谢您
于斯文医生
不客气