疾病详情
身高180cm，体重240斤，肥胖，担心肥胖导致的健康问题。患者男性26岁
医生建议
肥胖患者需要通过饮食控制和运动来减重。饮食上采取限能量平衡膳食，增加中等强度的运动。药物治疗需在医生指导下进行，如轻身消胖丸、司美格鲁肽注射液、奥利司他胶囊、二甲双胍片等。生活上注意控制饮食，减少高热量食物摄入，保证充足的睡眠。
钟定沅医生和患者的交流
钟定沅医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
钟定沅医生主治医师
您好，我是智能医助，钟定沅医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
钟定沅医生主治医师
您好
钟定沅医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
钟定沅医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我想减重减脂
钟定沅医生主治医师
首先麻烦你回答一下我以下几个问题，以帮助我了**的情况： 你目前身高和体重分别是多少？ 你平时饮食胃口如何？有没有经常吃辛辣油腻，煎炸烧烤，温热上火的食物，或者是喝寒凉冷饮，饮料，奶茶等？ 你平时大小便情况怎么样？有没有便秘或者腹泻？ 你平时睡眠情况如何？每天大约能睡多少个小时？有没有经常熬夜？ 你方便拍个舌头的照片给我看一下吗？
患者
身高180 体重240最近很少吃辛辣油腻的食物 一般睡眠在6-7.30小时
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
特别喜欢喝凉的水
钟定沅医生主治医师
你这个确实是严重的肥胖了！
钟定沅医生主治医师
按照您目前的身高体重来算，您确实是肥胖超重了，您的正常体重应该控制在155 斤以内，才是比较健康的。长期超重肥胖会引起很多代谢性疾病，比如会导致尿酸高、血糖高、血脂高、脂肪肝、血压高、睡眠呼吸暂停综合征、胰岛素抵抗、心脏、肾脏的负担大等等，将严重威胁您的身**康。所以您从现在开始就要干预控制了。
钟定沅医生主治医师
240-155=85
钟定沅医生主治医师
你要减85斤
钟定沅医生主治医师
肥胖首先要去查**因。 根据病因不同，可将肥胖分为单纯性肥胖（又称原发性肥胖）和继发性肥胖（又称病理性肥胖）两大类。 单纯性肥胖，是指排除了其它器质性疾病的原因，主要与遗传、饮食和运动习惯等因素有关，由热量摄入过多、消耗不足引起，临床上绝大多数（95%）肥胖都属于单纯性肥胖； 继发性肥胖指的是由某些已知的疾病（如甲减、皮质醇增多症、胰岛素瘤、性腺功能减退、多囊卵巢综合症、下丘脑及垂体病变等等）或是由于长期服用某些药物（如*****、胰岛素、*******等）引起的肥胖，属于「有因可查」的肥胖，约占全部肥胖病人的 5%。
钟定沅医生主治医师
单纯性肥胖和继发性肥胖病因不同，临床处理也不完全一样。 治疗单纯性肥胖关键是要管住嘴、迈开腿，使热量摄入低于热量消耗，从而达到减重的目的，重度单纯性肥胖患者，可在改善生活方式的基础上，酌情选择减肥药物或手术治疗。 对于继发性肥胖患者，单纯通过饮食控制和运动治疗很难减肥成功，关键是要针对引起肥胖的原发病进行治疗。
钟定沅医生主治医师
先去当地医院内分泌科检查评估一下
钟定沅医生主治医师
饮食控制对于减肥来说至关**，有几种比较好的饮食方式可以选择： 1、限能量平衡膳食是指每天只摄入1000~1500kcal热量（大约在正常饮食的基础上减少30%-50%），形成能量负平衡。在此提供一套简单实用的1200千卡的食谱：具体如下： 1、早餐：250毫升脱脂牛奶；1块红薯（约50*）；1个煮鸡蛋（约50*）。 2、中餐：一两米饭（熟重约130*）；清炒生菜（生菜200*，植物油5*）；冬瓜烩鸡片（鸡片100*，油10*）。 3、晚餐：黑米粥（黑米25*）；芹菜炒豆干（芹菜100*，植物油10*）；蔬菜沙拉（紫甘蓝、胡**、生菜各50*）。 4、上午或下午加餐：一份新鲜的西红柿或黄瓜（约200*）。
钟定沅医生主治医师
要想减肥，最**的是要做好饮食控制，减少摄入的能量，同时还要增加运动，以增**量的消耗，必要时可使用药物辅助减肥。方法如下： 首先要控制饮食，限制每天摄入的总量，三餐规律吃，每餐只能吃个六、七分饱即可，每餐的主食和肉类的量要适当控制，蔬菜可以吃多点。烹饪方式**淡少油少盐为宜。三餐之外不要随便的加餐进食，不要吃夜宵。 少吃海鲜。不要吃辛辣油腻，煎炸烧烤类的食物，不要经常喝汤，特别是油腻的汤水。 不要吃甜品，果汁饮料，冷饮，奶茶，零食等高糖高脂肪的食物。 不要抽烟喝酒。 水果方面，每天总量控制在100*以内，且只能吃一点甜度比较低的水果，比如小西红柿，青瓜，**，**，**，柚子，樱桃，桃子，苹果等。 尽量不要熬夜，因为熬夜也会让人肥胖，保证睡眠时间和质量。建议在12点前睡，时间6-8小时。
钟定沅医生主治医师
还要增加运动量，以增**量消耗，以中等强度的运动为主（跑步、快走、打球、游泳、**操或**运动、跳绳、爬山等），建议每天30分钟到一个小时。一周运动量在150分钟以上，运动时心率大约保持在150次/分钟为宜。 必要时还需要使用一些药物来辅助减肥，比如奥利司他胶囊，二甲双胍片，利拉鲁肽注射液，减脂减肥片，轻身消胖丸等等。
钟定沅医生主治医师
可以结合药物治疗
钟定沅医生主治医师
***方面，可以吃轻身消胖丸
钟定沅医生主治医师
医药方面，可以用司美格鲁肽注射液，奥利司他胶囊，二甲双胍片
患者
泽泻 炒山楂 紫苏叶泡水喝有用么
钟定沅医生主治医师
没有什么用
钟定沅医生的问诊记录
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钟定沅
主治医师
已认证
广东省第二中医院 中医内分泌科