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患者***，男，67岁。之前因为肠胃跟抑郁的病找您看过两回 目前主要三个症状 1、腹胀、乏力，总想上厕所，一天五六回，每次拉不了多少，舌苔还是不*好 2、湿疹总反复 3、腰疼、腰控，本地检查腰椎膨出，肌肉劳损 另外自己弄了个食疗方子，每天20*，您看有必

疾病详情

我有腰肌劳损和轻微干燥综合征，已接受针灸和揉捏治疗，服用了治肾虚的中药，晚上需要吃安眠药，抑郁症状也需要继续用药，想知道如何进一步治疗和调整生活习惯。患者男性67岁

医生建议

根据您的症状和检查结果，初步判断您可能有湿热和肾虚的症状。建议继续进行中医治疗，并注意生活习惯的调整。对于抑郁症状和需要服用安眠药的情况，适当调整用药方案。同时，保持良好的心态和作息习惯，避免刺激性食物。除了药物治疗外，适当进行体育锻炼，改善睡眠质量，避免长时间保持同一姿势，定期复诊并根据情况调整治疗方案。

王永志医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
王永志王永志医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王永志王永志医生主任医师
您好，我是智能医助，王*志医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王永志王永志医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
王永志王永志医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
友谊医院 23年11月、24年3月两次
王永志王永志医生主任医师
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王永志王永志医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者武修宏，男，67岁。之前因为肠胃跟抑郁的病找您看过两回目前主要三个症状1、腹胀、乏力，总想上厕所，一天五六回，每次拉不了多少，舌苔还是不*好2、湿疹总反复3、腰疼、腰控，本地检查腰椎膨出，肌肉劳损另外自己弄了个食疗方子，每天20*，您看有必要坚持吃着不
王永志王永志医生主任医师
您好
患者
您好
王永志王永志医生主任医师
您有湿热，食疗方有祛湿功能，但**作用不足
患者
还需要再加点儿啥么?
王永志王永志医生主任医师
有时间您把下面的量表填好后返给我哈
王永志王永志医生主任医师
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患者
好的，马上
王永志王永志医生主任医师
收到
患者
之前诊断有轻微干燥综合征，目前有所缓解了，没有再服药
王永志王永志医生主任医师
一会我把建议处方发给您，处方有图片，您凭处方，自己附近医院或者药店购买即可
患者
抑郁再吃药
患者
晚上睡觉需要吃***
患者
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患者
这个是治****
患者
目前主要困扰是腰疼，您看看光吃药还是需要别的辅助措施
王永志王永志医生主任医师
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王永志王永志医生主任医师
再测一个量表
患者
好了
患者
张家口中医院检查为腰肌劳损，肌肉紧张，揉了10天，针灸10天，有所缓解
患者
吃了10天治肾虚的*药
王永志王永志医生主任医师
收到
患者
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王永志王永志医生主任医师
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王永志王永志医生主任医师
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王永志王永志医生主任医师
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王永志王永志医生主任医师
这是*药免煎**。 1.您可以线上购买。线上购买就是**，不用煎煮，可以直接冲服。 2.您也可以凭处方自购，自购的话，煎煮也行，剂量不变。
患者
好的，感谢
王永志王永志医生主任医师
已为您开具处方，用药期间，不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等饮食，服药7天完毕后尽量及时复诊。如病情没有好转或出现不良反应，请立刻停药并及时到当地医院就诊。 稍后会话将关闭，如有疑虑请在会话关闭前提出。祝您***复，生活愉快，再见！
王永志医生的问诊记录
接诊医生
王永志
王永志主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 中医内科

擅长: 擅长亚健康调理，治疗失眠，乏力，抑郁、焦虑、疼痛等身心疾病；高血压、心脑血管疾病；对咳嗽、新冠阳康后调理、骨关节疾病，脾胃病、胃炎、胃痛、消化道溃疡，妇科月经不调、多囊卵巢综合征，中医儿科相关疾病疗效显著。对腰间盘突出症、颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、网球鞋、膝关节骨痛；抑郁症、焦虑症、社交恐惧、强迫症等心境障碍以及疼痛抑郁共病等身心疾病的治疗有丰富经验

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王永志
王永志
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