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疾病详情
患者女性25岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 25岁
主诉：
高血压
魏晓冬医生
你好你目前的血压大概是多少
魏晓冬医生
您这个年龄段最起码也要把血压降到140/90毫米汞柱以下，如果咱们可以再努努力比较**的血压，应该是降到130 /80毫米汞柱以下，这样才有助于预防脑梗，心梗等危及生命安全的问题出现。
患者
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魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5*以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情**。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
魏晓冬医生
你的父母有没有高血压病史
患者
我妈妈有高血压
魏晓冬医生
你的血压是忽高忽低吗？还是最近一直这么高？嗯
患者
我以前水压不高的，但是我最近很焦虑，有点焦虑症
魏晓冬医生
还有就是你的心率大概是多少
魏晓冬医生
焦虑症的话也会导致血压特别高，但是往往是忽高忽低
患者
心率90多100左右
魏晓冬医生
那你的血压是一直这么高还是忽高忽低？
患者
昨天量的170 然后出去吃了个饭 回来160
患者
又量了一次180了
魏晓冬医生
那你的情况可以先吃一点***
患者
然后晚上试着早睡了，但是没睡特别好，今天早上还是180
魏晓冬医生
有机会可以去做一下动态血压监测还有就是焦虑症的问题建议你也可以结合去心**进行治疗
魏晓冬医生
除了高血压之外还有焦虑症之外，有没有确诊过别的疾病？有没有**功能异常或者是特殊的药物过敏史？
患者
没有确诊其他病
魏晓冬医生
好的
患者
我前天刚去看了心**，感觉就做了三个表，就说抑郁症焦虑症，然后给开了一个药
患者
感觉有点草率
魏晓冬医生
您可以口服奥美沙坦酯氨氯地平，每次吃一片，一天吃一次 琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫*，每次吃半片，一天吃一次，在早上服用。
魏晓冬医生
你可以把这两个药物吃上，看看效果怎么样，用药过程中注意监测心率和血压
患者
然后我昨天晚上2:00才睡，2:20的时候就醒了，感觉心跳特别快
魏晓冬医生
这里边的美托洛尔也有助于改善心跳快
患者
感觉自己要死了，忍着没打120，坐起来深呼吸，过了三4分钟好了
魏晓冬医生
还有就是你别忘了再去看看心**
魏晓冬医生
嗯
患者
我昨天去心内科看了
魏晓冬医生
嗯
患者
他说怀疑是室上速，但是没有发病的心电图 不确定
患者
整得我更焦虑了，然后下午一量血压就170了
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
那你要是想确定有没有室上速的话，那你就去做一下经食道挑搏就能缺点
魏晓冬医生
确诊了
患者
我现在是自己拿点药，然后明天去门诊比较好，还是我现在直接去急诊比较好嘞
患者
有点头疼，但是别的没啥症状
魏晓冬医生
你要是实在焦虑的话，那你就直接去急诊了
患者
我怕去急诊一紧张，血压更高了，我以前血压110去急诊量都150
魏晓冬医生
嗯
魏晓冬医生
嗯，用药方案已经给你了，您可以自己考虑
魏晓冬医生
您要是担心就抓紧时间去，如果说还可以，那你就先吃点药，看看能不能缓解
患者
美托洛尔现在可以吃吗？还是一定要早上吃？
魏晓冬医生
这两个药物你买回来了，现在都可以吃
患者
好的谢谢
患者
如果是焦虑会引起来心跳突然变快吗，就是半夜突然醒了，然后心跳就贼快，过一会儿就好一些了
魏晓冬医生
会
患者
哎，但是我们这里心**检查好草率呀，已经是三甲医院了
魏晓冬医生
嗯