疾病详情
肝功能异常，胆红素升高，食欲不振，乏力。患者女性60岁
医生建议
肝功能异常可能由多种原因引起，需要结合具体检查结果综合判断。建议患者定期复查肝功能，控制饮食，避免高脂食物，并根据医生建议进行治疗。同时，关注病情变化，如有不适及时就医。
尹新禄医生和患者的交流
患者
转移酶有所下降 总胆红素和直接胆红素却升高了
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请您看看这个情况是严重了 还是**了
尹新禄医生主治医师
好的，请稍等，我正在仔细看您的检查单
患者
胆红素比之前升高
尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的检查单，肝功能中总体较前有好转，但其他胆红素、包括总胆汁酸这些指标还是较前有偏高的
尹新禄医生主治医师
主要是看症状，您是否有出现黄疸、乏力、食欲不振等症状？
患者
有食欲不好
尹新禄医生主治医师
另外肝胆胰腺方面CT检查了没有
患者
彩超提示有脂肪肝
尹新禄医生主治医师
目前在医院还是家中？
患者
医院
患者
我想知道这个化验结果是在在好转还是在加重
尹新禄医生主治医师
从您的化验结果来看，转移酶下降是好转的迹象
患者
胆红素的指标一直在上升
患者
会不会是胆酶分离
尹新禄医生主治医师
但其他胆红素、包括总胆汁酸这些指标还是较前有偏高，建议进一步完善上腹部CT
尹新禄医生主治医师
明确有无胆道阻塞的情况
患者
胆已经切除很多年了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我在网上查说胆红素上升很严重
患者
就想问问现在这个情况是往好还是坏方面发展
尹新禄医生主治医师
上述其他指标中铁蛋白也是偏高*多了，这种情况需要进一步完善肝脏、胰腺方面CT
尹新禄医生主治医师
不是只是单看转氨酶这些指标，需要找出原因，排除是否有其他恶性情况
患者
铁蛋白说是治疗间质性肺炎吃药导致的
尹新禄医生主治医师
目前来看，转移酶下降是好转的迹象，若后续检查上述腹部CT没有异常，继续给予静脉***物治疗
患者
总胆红素和直接胆红素不用管么
患者
指标一直在上升诶
尹新禄医生主治医师
需要进一步检查
尹新禄医生主治医师
若后续用药后还是不降，必要时需要完善腹部增强CT
患者
以您看来 这个会不会是肝衰竭
患者
为什么转移酶下降了 胆红素反而升高了
尹新禄医生主治医师
目前来看，肝衰竭的可能性较低，主要是进一步检查排除是否有其他腹部恶心肿瘤引起的
患者
好的
患者
胆酶分离的临床指标是什么 麻烦您告知下
尹新禄医生主治医师
胆酶分离的临床指标主要是转氨酶（ALT、AST）下降，而胆红素（总胆红素、直接胆红素）升高后会引起
尹新禄医生主治医师
建议输液中您可跟您的主管医生沟通给予加上降低胆红素这些指标药物治疗看看后续恢复情况
患者
转氨酶下降意思是低于正常值是么
尹新禄医生主治医师
转氨酶下降不一定低于正常值，只是比之前的数值降低。
患者
那现在这个情况不属于吗
尹新禄医生主治医师
目前我的建议看患者症状，若症状较前加重，需要进行进一步完善上述腹部CT等其他检查
尹新禄医生主治医师
若检查上述腹部CT没有其他异常，代表有肝细胞大量坏死的情况
尹新禄医生主治医师
给予您发送了免费的追问包，后续其他结果检查后可将报告传至问诊平台，在帮您分析一下
尹新禄医生主治医师
如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询，祝您家人**健康。
尹新禄医生主治医师
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尹新禄
主治医师
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京东互联网医院 普通内科