韩莹医生
您好,感谢信任 从照片来看,舌乳头部分萎缩,舌粘膜部分充血发红。首先要考虑口腔念珠菌病,其次要排除维生素B12缺乏症。这些疾病都会引起口内敏感疼痛。 如果就诊方便,建议到口腔科或者口腔黏膜科进行唾液培养,或者念珠菌图片镜检,检查念珠菌。如果就诊不便,可以尝试诊断性治疗,即使用制霉素片,每天三次,每次一片,含化之后,口水吐出,不需要咽下去。建议连续用药2~4周,以减少复发。 同时可以使用3%碳酸氢钠溶液漱口,每天三次时间与制霉素间隔10分钟以上即可,没有严格的先后顺序。碳酸氢钠溶液可以购买碳酸氢钠药片,自行配置。3%的溶液,等于三*碳酸氢钠药片,溶于100毫升**。 同时建议到医院,抽血检查维生素B12,以及同型半胱氨酸,和叶酸水平。如果出现异常比如维生素B12水平降低,或者同型半胱氨酸水平升高,要补充维生素B12。 如果存在维生素b12缺乏的话,首选肌肉注射(打屁股针),其次才是口服维生素b12。因为口服吸收可能存在障碍,才会导致缺乏。 平日需要多吃动物类食品,比如猪牛**,海鲜,鸡蛋等等。 也应筛查糖尿病,如果有血糖异常,建议积极控制。 维生素b12缺乏同时也会引起频繁的口腔溃疡的出现。 从目前血常规结果来看,红细胞的体积明显增大,这还是高度怀疑维生素b12缺乏的 希望以上内容对您有所帮助。