疾病详情
患者因骨髓纤维化导致胸腔积液，病情严重。询问治疗方案及转院建议。患者女性66岁
医生建议
建议：患者病情复杂，需多学科联合治疗。目前应先保证胸腔引流通畅，根据药敏试验选用敏感抗生素。病情稳定后，再评估手术可能性。转院治疗需咨询相关科室并办理相关手续。
徐小雄医生和患者的交流
徐小雄医生主治医师
您好，我是智能医助，徐**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
徐小雄医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
徐小雄医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
***，肺穿孔，胸腔积液
徐小雄医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
徐小雄医生主治医师
有具体的影像报告，诊断依据吗？
患者
有
患者
等下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**影像可以吗
患者
我把链接发给你
患者
这样看比较清晰
患者
链 接:http://wx.************.com/ylyx/****** 提取码:sqcc 有效期:********** 16:58:26
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐小雄医生主治医师
病史说一下
徐小雄医生主治医师
纸质报告有二维码的吧？拍给我
徐小雄医生主治医师
链接**看不了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个右上角有
徐小雄医生主治医师
**后四位呢
患者
有骨髓纤维化
患者
4138
徐小雄医生主治医师
想问什么问题呢
患者
现在是有胸腔积液，我们那边市立医院没办法做手术，那边医生又说最好去**
患者
现在这种情况，能不能做手术
徐小雄医生主治医师
导致气胸胸腔积液的原因查到了吗？
徐小雄医生主治医师
引流管要放粗的，细管子没啥用
患者
有肺穿孔
患者
有炎症
徐小雄医生主治医师
我看ct 上没有明确的肺大疱
徐小雄医生主治医师
以前ct 查过吗？有肺大疱吗
患者
这个没有
徐小雄医生主治医师
这次气胸胸腔积液病程多长时间？
患者
20天了
徐小雄医生主治医师
粗的引流管从来没放过？
患者
放过
徐小雄医生主治医师
后来拔了？
患者
嗯，拔掉了两个，还有一个
患者
*现在是后背还插了一个胸口，两个拔掉一个，还有一个是关掉了
徐小雄医生主治医师
现在管子还漏气？
患者
气不漏了，还有一个是拍浓液
患者
血栓高
患者
毒浓液
徐小雄医生主治医师
那现在做手术也没意义啊
患者
那应该怎么搞
徐小雄医生主治医师
放粗胸管好好引流就可以了
患者
如果好不了是不是要长期带
徐小雄医生主治医师
胸水送过化验吗
患者
好像没有，没听医生讲过
患者
培养有铜绿
患者
做过培养
徐小雄医生主治医师
啊？是脓胸？
徐小雄医生主治医师
手术肯定暂时不能考虑
患者
那怎么搞
患者
我想转到你们这边
徐小雄医生主治医师
两点建议：首先要放粗的胸管，保证通畅引流。二 药敏试验结果，选用敏感的抗生素，把感染控制好
徐小雄医生主治医师
目前疾病属于呼吸科和结核科的治疗范畴了，我是胸外科，解决不了转院的问题
患者
抗生素肯定在用
患者
那边就是呼吸科
徐小雄医生主治医师
那就再加强胸腔引流吧，细的胸管引流不够的
徐小雄医生的问诊记录
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徐小雄
主治医师
已认证
上海市肺科医院 胸外科