疾病详情
患者因摔伤导致骨折，经过一段时间的卧床休养后仍有疑问关于恢复情况和后续治疗建议。患者男性44岁
医生建议
建议继续卧床休养并佩戴支具保护受伤部位。根据复查结果来判断何时可以不再戴支具。如果恢复情况良好，可以逐渐开始下地活动。另外，在洗澡时仍建议佩戴支具或其他保护措施以避免意外情况的发生。
王林医生和患者的交流
王林医生副主任医师
您好，我是智能医助，王林医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王林医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王林医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
1.3米高处坠落，脊椎骨折
王林医生副主任医师
你好，什么时候受的伤？受伤以后做过什么检查吗？现在两个腿脚活动都正常的吧？
患者
您好，5月16日摔伤，前几天又复查了，我把片子截屏给您下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是第一次拍的
患者
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患者
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患者
这是第二次
患者
腰一骨折
王林医生副主任医师
片子我都看到了，两处骨折都不算重，当初你选择保守治疗对吧，可以继续休养
患者
前几天拍的是胸椎，最下方刚好是腰椎1
王林医生副主任医师
时间还短了，现在还需要继续卧床休息，这样的话后期恢复会更好一些
患者
是的，我选择的是保守治疗
患者
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患者
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患者
请问为什么这个椎体下半部分跟原先比，反而变亮了？
患者
是不是变差了？
王林医生副主任医师
椎体高度没有变差，这个不担心，你是不是起床活动了？
患者
是的，这50天我都没有绝对卧床，几乎每天戴支具下床一次，从刚开始的每天半个小时，到现在的每天一、两个小时。
王林医生副主任医师
应该绝对卧床的
王林医生副主任医师
这样恢复会更好
王林医生副主任医师
目前佩戴好支具下地上厕所可以，但是其他时间就需要卧床休息
患者
是的，现在后悔也没用了。请问会继续塌陷压缩吗？
王林医生副主任医师
现在没有明显塌陷，严格卧床可以的
王林医生副主任医师
同时口服一点促进骨折愈合的药物
王林医生副主任医师
比如维生素d，同时再补充一些牛奶钙片
患者
好的
王林医生副主任医师
现在疼痛还**
患者
哦，对了，忘了说。很奇怪，腰椎和胸椎从骨折第一天到现在，都没有痛过
患者
因此，我才敢下床
患者
因为绝对卧床对身体也会有影响
王林医生副主任医师
是的，卧床也会有新的问题，所以在床上翻身，做一些腰背肌的锻炼，包括下肢的肌肉的锻炼都是有必要的，但是卧床总体还是对这个脊椎骨恢复有好处
患者
我其实疼的地方是骶尾骨，头几天很痛，平躺时最疼。过了大概不到一个月时间，疼痛逐渐消失了。我就开始做五点支撑和小燕飞，幅**强度都很轻微，时间也不长，但没几天时间，骶尾骨又开始疼了。我就停止锻炼，贴膏药，过一个星期疼痛又消失了
王林医生副主任医师
目前还是以卧床为主，同时做一些5点支撑和小**
患者
从那之后，我就不敢做了。现在坐电脑前面超过半个小时，骶尾骨会有点不舒服
患者
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王林医生副主任医师
其实坐着是比较伤脊柱的
患者
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患者
麻烦您看下，看看我这骶尾骨有什么问题？谢谢
王林医生副主任医师
磁共振上面看骶尾骨也是有骨髓水肿信号，说明这个地方当时也受伤了，但是没有明显的移位这个没有关系的，就是时间长
患者
好的，谢谢
患者
请问为什么网上人家的磁共振骶骨可以***清楚楚，为什么我的看不清？
患者
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患者
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患者
请问您是从哪张看到骶骨水肿的？
患者
骨折能看得出来吗？
王林医生副主任医师
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王林医生副主任医师
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王林医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王林医生副主任医师
磁共振本身对骨折来讲它比较敏感，但是呢，他看的清晰度反而不如那个ct，我觉得你现在不用纠结这个，这个骶骨没有移位就不担心
王林医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王林医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王林医生副主任医师
你像这两个区域的高信号，就说明是水肿信号
王林医生副主任医师
而磁共振的是水肿型号，就是意味着骨头有损伤
患者
好的，那我就放心了。请问我何时可以不用再卧床了？
王林医生副主任医师
目前看复查的磁共振，我觉得需要一个月
患者
一个月后再去拍个片子？
王林医生副主任医师
可以
患者
骶骨不需要再拍了吧？
王林医生副主任医师
不需要了
患者
如果复查腰椎和胸椎都没有高信号了，请问支具还需要戴多久？我现在腰围和支具同时一起戴的，双保险，不知道这样做是否对？
王林医生副主任医师
有支具就不需要腰围
王林医生副主任医师
没有高信号说明愈合好了，也不需要戴支具了
患者
您说的一个月是指高信号消失吗？
王林医生副主任医师
预计很难消失，但是到时候可以带支具下地活动了
王林医生副主任医师
这个高信号消失要很长时间
患者
明白了，您说的一个月是指可以戴支具的前提下，不需要卧床
王林医生副主任医师
对的
患者
那请问戴支具不需要卧床，这种状态大概要维持多久？
王林医生副主任医师
一个月时间可以了
患者
好的，谢谢您
王林医生副主任医师
不客气的，祝您***复！
患者
谢谢
患者
我是母亲节回到老家摔伤的。现在一直困在老家，请问我是否可以在9月初不戴支具，戴腰围坐高铁回去？然后在我自己家再戴腰围休养？
王林医生副主任医师
九月初我觉得没有问题了，而且高铁也很平稳，不会颠簸伤到脊柱
患者
那在家戴腰围还需要戴多久？
患者
还有个问题，请问我现在可以不戴任何保护措施站着洗澡吗？我都50多天没有洗澡了
王林医生副主任医师
到九月初腰围其实作用不大了，我觉得都可以不戴腰围了，如果你这段时间很注意休息的话
王林医生副主任医师
洗个澡我觉得问题不大，但是一定注意安全，千万别滑倒。这50天如果一直绝对卧床就更好了，目前除了偶尔洗澡以外，还是尽量少起来。
患者
好的，谢谢您。不打扰您休息了，我以为您已经关机了呢
王林医生副主任医师
您客气了，我们一般休息都偏迟。晚安！
王林医生的问诊记录
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王林
副主任医师
已认证
合肥市第二人民医院 脊柱科