疾病详情
尿道刺痛和灼热感，疑似非淋菌性尿道炎，已服用头孢克圬，效果不明显。患者男性27岁
医生建议
非淋菌性尿道炎确诊后，建议使用米诺环素或多西环素治疗，停药3天后进行化验检查，注意肝功能和胃肠道反应。生活上保持良好的个人卫生，避免不洁性行为，保持心情舒畅。
刘钰医生和患者的交流
患者
多西环素治淋病支原体衣原体嘛
刘钰医生主治医师
你好
刘钰医生主治医师
请问已经确诊衣原体了吗？
患者
不确定
刘钰医生主治医师
那就想盲目用药吗？
刘钰医生主治医师
影响身体的
患者
因为我周五去看病的时候，我前俩天吃头孢克圬了，说做不了检查，只能测个尿常规。
患者
尿常规出来了，医生说我有炎症。
刘钰医生主治医师
我看看
患者
白细胞高一点，
刘钰医生主治医师
有细菌吗
患者
那个单子，我没有带在身上。
患者
医生说有炎症，
刘钰医生主治医师
有细菌吗？
刘钰医生主治医师
没有就不一定
患者
就是一开始，突然有一天，排尿有点刺痛。然后就尿道有点灼热感。
刘钰医生主治医师
有黄色脓吗
患者
目前是没有，
刘钰医生主治医师
之前有没有
刘钰医生主治医师
吃**之前
患者
就算刚开始的头一天，到现在也没有
刘钰医生主治医师
嗯
患者
我时刻都有注意自己有没有分泌物。
刘钰医生主治医师
你这非淋菌尿道炎肯定的
患者
但是，每次都看着没有。
刘钰医生主治医师
你最好去做个化验
刘钰医生主治医师
不就一目了然了吗
患者
主要是吧，化验要停药3天。
患者
然后化验结果呢，也要等3天左右才能出来
患者
如果一个星期左右不用药的话，我怕会严重啊。
患者
你说是非淋菌尿道炎，是支原体衣原体那种嘛
刘钰医生主治医师
嗯嗯
刘钰医生主治医师
是的
刘钰医生主治医师
明确了诊断就可以治疗，可以用米诺环素。
患者
那天，我在网上咨询的也是医师，说多西环素胶囊可以治疗支原体衣原体，也可以治疗淋病。
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘钰医生主治医师
米诺环素和多西环素都是一种抗生素，都是四环素类的，没有任何区别。
患者
我挂了3天莫西沙星
刘钰医生主治医师
那你就用多西环素治疗吧，可以治疗的。
患者
今天是第三天
刘钰医生主治医师
你挂莫西沙星有啥用啊？莫西沙星又不是四环素类的
患者
多西环素我吃了2天，今天第二天
患者
那个医生说，可以治疗尿路感染。
患者
总之吧，就是效果不好不坏的
患者
感觉不*大。
刘钰医生主治医师
嗯
刘钰医生主治医师
注意肝功能就行
刘钰医生主治医师
这样吧，我送您一个免费追问包，免费的哦，您能给我一个好评吗，谢谢您
患者
多西环素吃了，可能对胃有刺激。
刘钰医生主治医师
有什么变化随时可以联系我
刘钰医生主治医师
胃没事
刘钰医生主治医师
肝有事
患者
我该怎样联系您呢
刘钰医生主治医师
你的链接还发不了
刘钰医生主治医师
实在没办法了
刘钰医生主治医师
总之用抗生素治疗是没有错的，只不过不是最优的方案。
刘钰医生主治医师
但是不代表没有效果，所以你就先治疗吧。
患者
如果多西环素胶囊吃了，然后挂莫西沙星，二者之间会不会有冲突呢
刘钰医生主治医师
不排除
患者
像我这种情况，您怎样建议呢，
刘钰医生主治医师
我只说我个人的建议，我不推荐，打吊瓶莫西沙星，主要是因为莫西沙星是跨级抗生素，所以不能随便应用。
刘钰医生主治医师
所以不建议
患者
是停药3天，去化验呢，还是说继续服用多西环素。
患者
多西环素，到底能不能治支原体衣原体淋病呢。
刘钰医生主治医师
多西环素如果是不过敏的情况下，可以联系应用两周，两周之后直接去做检测就行了，你就相当于默认你已经得病直接去治疗。
患者
关键现在也不敢轻易停药啊，怕有耐药性了
刘钰医生主治医师
它是可以治疗支原体和衣原体的，效果很好，链球菌的话也是可以治疗的。
刘钰医生主治医师
淋球菌治疗最好的药物是头孢曲松。
患者
就是***也治，就是效果不一定会很好呗
患者
我前段时间，吃的头孢克圬，我看也是针对淋球菌的
刘钰医生主治医师
他不是首选，首选是头孢曲松，但是不代表它没有效果，不能说不好，那头孢曲松过敏的人都用这个呀。
刘钰医生主治医师
对呀，前段时间你又吃了**，所以说你纠结有没有淋球菌感染已经没有意义了。
刘钰医生主治医师
继续目前治疗吧
刘钰医生主治医师
每个医生都有自己看病治疗的习惯，你既然选择了相信他，就应该按照这个方案走下去。
刘钰医生主治医师
如果你觉得她不专业，不适合给你看病和治疗的话，你可以听取别人的意见。
患者
是啊。
患者
现在我也不知道用的药可不可以，
刘钰医生主治医师
没有什么不可以
患者
现在不痛了，就是尿道有灼热感。
刘钰医生主治医师
是的，尿道损伤还没有恢复。
患者
那尿道口红，证明还是有炎症的
刘钰医生主治医师
不好意思，我没*看懂
刘钰医生主治医师
您需要我怎么帮您呢？
刘钰医生主治医师
我说了我的看法
刘钰医生主治医师
也帮您回答了问题
刘钰医生主治医师
给您说了临床最好的方案
患者
现在就是保守一点，继续用药一段时间，2周左右，如果还没有好转，就该停药3天，去做尿液培养，看看到底什么感染了，是这样嘛。
刘钰医生主治医师
是的
刘钰医生主治医师
现在只能这样了
刘钰医生主治医师
错过了选择最佳方案的时机
患者
然后，根据什么病菌感染，做药敏试验，然后针对性用药。是不
刘钰医生主治医师
嗯嗯
刘钰医生主治医师
是这个意思
患者
现在就是我怕，服药2周吧，然后又出现什么病菌出耐药性了。
刘钰医生主治医师
应该不会
刘钰医生主治医师
概率*小了
患者
可能我墨迹了一点，就是现在没有别的办法啦，要么继续服药观察，要么停药3天去做检查。
刘钰医生主治医师
打个比方，你觉得你能买一注彩票，就中20万吗？
刘钰医生主治医师
你耐药的概率比买一张彩票中20万概率还要低。
患者
那倒是
患者
能引起尿道灼热感和尿频，尿痛，都有啥病呢，
患者
都说，基本上是淋菌性尿道炎和非淋菌尿道炎。就是您所说的支原体衣原体。
刘钰医生主治医师
刚才我又帮您查了一下文献
刘钰医生主治医师
可以这么先治疗
患者
嗯呢。感谢您，
刘钰医生主治医师
就相当于不管有没有病都治了一遍。
刘钰医生主治医师
明白了吧
刘钰医生主治医师
至于你尿道疼痛，这个属于一过性的尿路损伤，皮肤粘膜恢复是需要很长时间的，有可能一个月有可能两个月。
刘钰医生主治医师
你尿道疼痛不代表一直有细菌感染。
刘钰医生主治医师
你就让尿路自己**回复就行了。
患者
就是没有病，也吃不坏，是吧
刘钰医生主治医师
这不是吃的坏吃不坏的问题，是你盼着这个药你没有副作用就OK了。
患者
那对，
刘钰医生主治医师
这样吧，我送您一个免费追问包，免费的哦，您能给我一个好评吗，谢谢您
刘钰医生主治医师
遇到不明白的，随时联系
刘钰医生主治医师
您受累给个好评支持下
患者
追问包我怎么使用，
患者
有事了，我该怎样联系您呢
刘钰医生主治医师
刚想起来，你这个不是plus
刘钰医生主治医师
只能正常咨询了
患者
那下次咨询，可能联系不到您了
患者
您的解答挺专业的
刘钰医生主治医师
我们是专业的皮肤性病科医生
刘钰医生主治医师
你也可以搜索一下
患者
我每天都大量的喝水。大量排尿。
患者
所以现在排尿的时候**也不觉得痛
刘钰医生主治医师
你就完全自然就行了，不用特意的*多喝水。
刘钰医生主治医师
尿道黏膜也是需要修复过程的，总水冲洗，也不容易好。
患者
只有排完尿了，然后隐隐约约的感觉尿道有不适感，有刺痛
刘钰医生主治医师
我给您讲过了
患者
就是给我看病的医生说，多喝水，多排尿，那样病菌不会在尿道里有*多
刘钰医生主治医师
尿路损**修复
患者
嗯呢，知道了。
刘钰医生主治医师
真希望你遇到的都是资深的皮肤性病科和泌尿科医生
刘钰医生主治医师
********健康
刘钰医生主治医师
可以搜索我的名字
患者
害，现在真就是有病乱投医啊
患者
如果有事，我想联系您了，就搜你，就可以了吧
刘钰医生主治医师
希望我的建议能帮助到你
患者
谢谢您了，
患者
现在也真是死马当活马医了
刘钰医生主治医师
好的，因为您不是********会员，要不然就给您免费咨询卡了
患者
其实怪就怪在，自己感觉是有点尿路感染，然后去药店买药吃药了，要不然，做尿液培养，一下就知道怎么回事。
刘钰医生主治医师
对呀
患者
嗯呢，感谢您
刘钰医生主治医师
你终于明白了，应该怎么看病
刘钰医生主治医师
谢谢您，希望给个好评支持下
刘钰医生主治医师
感谢
患者
现在就难在这，我工作的原因，也不能经常请假，所以6.7天的时间，我没有那么多时间去等待，
刘钰医生主治医师
嗯嗯
患者
哪怕现在能用药缓解都行。
患者
要不然，工作的时候，身心都不好过。
患者
我怎么样给你好评呢，我该怎么操作。
患者
我现在就给您好评，就不多打扰了。
刘钰医生主治医师
这陆陆续续一个小时了，我还没有吃饭，我先去吃饭了，你要需要再咨询可以在 ********健康搜索 **
刘钰医生主治医师
望您给个好评
患者
嗯，感谢您。
刘钰医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您***复，再见！
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