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你好,目前正在做试管,医生定了长效方案,6月1日来月经,于6月20日打了达菲林降调针,打完之后一直没有来月经,今日返院做检查,B超显示双侧卵巢有囊肿,已抽血排除恶性,此情况以前从未有过,然后激素雌二醇结果1366。

疾病详情

试管婴儿治疗中,患者达菲林使用后雌激素升高并出现卵巢囊肿。咨询医生关于原因及处理方法。患者女性33岁

医生建议

建议:达菲林使用后雌激素升高及卵巢囊肿需密切监控。遵医嘱再打一针降调针。对于输卵管积水及卵巢囊肿的处理,需视具体情况而定。如积水严重,建议处理后再进行试管移植。试管过程中需保持心态平和,遵循医嘱进行治疗。

秦宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
秦宇秦宇医生主治医师
您好,我是智能医助,*宇医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
秦宇秦宇医生主治医师
首先,请确认您的健康史信息
秦宇秦宇医生主治医师
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患者
你好,目前正在做试管,医生定了长效方案,6月1日来月经,于6月20日打了达菲林降调针,打完之后一直没有来月经,今日返院做检查,B超显示双侧卵巢有囊肿,已抽血排除恶性,此情况以前从未有过,然后激素雌二醇结果1366。
患者
您好
秦宇秦宇医生主治医师
你好
患者
以上是我的情况,麻烦医生帮忙看一下
秦宇秦宇医生主治医师
达菲林是********
秦宇秦宇医生主治医师
会促进卵泡发育和释放雌激素
患者
我有两个问题不*明白,1为什么雌激素会这么高?我的医生说降调针达菲林是抑制雌激素的
秦宇秦宇医生主治医师
这个针是先激动,再阻断
秦宇秦宇医生主治医师
起到的是让受体过饱和而对后续的刺激不产生反应
秦宇秦宇医生主治医师
所以打了以后有个一过性的雌激素升高
患者
医生说我这种情况很少见,这样吗?
秦宇秦宇医生主治医师
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患者
她说正常应该是打完低于50
秦宇秦宇医生主治医师
打的是第一针?
患者
患者
只打了一针
患者
而且量的话是半瓶的量
秦宇秦宇医生主治医师
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秦宇秦宇医生主治医师
你看那个右侧的GNRH
秦宇秦宇医生主治医师
就是这个药
秦宇秦宇医生主治医师
促进FSH LH
秦宇秦宇医生主治医师
.然后雌激素会升高
患者
意思就是打这个针雌激素升高是正常的?
秦宇秦宇医生主治医师
正常现象
秦宇秦宇医生主治医师
跟作用机制有关系
患者
先升高再降低?
秦宇秦宇医生主治医师
秦宇秦宇医生主治医师
所以有的人打了第一针会有少量出血
秦宇秦宇医生主治医师
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秦宇秦宇医生主治医师
由于****** 注射后开始的1~2周内可以短暂升高雌激素水平,以后才出现雌激素的受抑减低
患者
那为什么医生说 大部分人打完这个针之后十多天再检查是降低的?
患者
理解
秦宇秦宇医生主治医师
称为“点火效应”
秦宇秦宇医生主治医师
每个人对药物的反应情况是不一样的
秦宇秦宇医生主治医师
不能一概而论
患者
我这种属于少部分情况嘛
秦宇秦宇医生主治医师
估计10-20%的比例会这样
患者
那再过一周我应该就会降低了是吧
秦宇秦宇医生主治医师
对的
秦宇秦宇医生主治医师
所以医生不一定总是对的
患者
1366的雌二醇 属于打了这个药之后的正常数值嘛 会不会*高
患者
👍厉害
秦宇秦宇医生主治医师
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患者
那就是一千多的雌二醇也属于打完针后正常咯
秦宇秦宇医生主治医师
患者
还有一个问题 卵巢囊肿
秦宇秦宇医生主治医师
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患者
可以打字嘛 听不*清 还想问一下卵巢囊肿的问题🙋‍♀️
患者
内容因涉及隐私无法展示
秦宇秦宇医生主治医师
左侧是输卵管积水 4厘米那个
患者
之前 六月份 检查没有卵巢囊肿
患者
现在是多个囊肿😭
秦宇秦宇医生主治医师
激素高,输卵管液也会多
秦宇秦宇医生主治医师
输卵管梗阻的话就会积水
患者
嗯嗯 明白 那卵巢多发囊肿呢
秦宇秦宇医生主治医师
都是卵泡啊
秦宇秦宇医生主治医师
促性腺激素高就会动员更多的卵泡出来
患者
那会自己消失嘛
秦宇秦宇医生主治医师
取卵就是要卵泡多才好啊
患者
但是这个是囊肿了 就不能用了吧
秦宇秦宇医生主治医师
可以用啊
患者
我还要打促排针的还没有开始
秦宇秦宇医生主治医师
你是要促排助孕还是试管?
患者
试管
秦宇秦宇医生主治医师
双侧输卵管可能是不通的吧
患者
本来今天准备开始大促排针 结果检查就是这样子 医生说 让我 19号再打一针降调针达菲林 说我的雌激素*高了 还有卵巢囊肿
秦宇秦宇医生主治医师
后面再打一针效果会非常好
患者
她说达菲林会 对囊肿有好处 有可能消失囊肿
患者
我听的迷迷糊糊的 所以自己来咨询一下医生
秦宇秦宇医生主治医师
嗯,听他们的就可以了
患者
就是再打一针效果会很好是吧
患者
对于降低我的雌激素 还有囊肿
患者
还有 我的输卵管积水的话 做试管您建议要处理嘛?
患者
我目前不*想处***移植一次看看
秦宇秦宇医生主治医师
最好处理一下,因为炎性积水会倒灌宫腔,导致着床失败
患者
但这都是概率性的是吧 不是一定的吧
秦宇秦宇医生主治医师
对的
患者
我总想先试试
秦宇秦宇医生主治医师
那就先试试吧
患者
因为那个输卵管前夹 是一个小手术 不*想去弄
患者
医生说我雌激素这么高 是不是吃了什么**😭
患者
噢 对了 四厘米的积水算严重的吗
秦宇秦宇医生主治医师
有点大,>3厘米建议切除的
患者
没有打降调针之前只有一点点
秦宇秦宇医生主治医师
后面复查看能不能吸收吧
患者
好嘞 那我这个月经还会来嘛
秦宇秦宇医生主治医师
后面会来的
患者
这个时间能不能预计?
患者
要等达菲林药效消失?那药效是多久呀
秦宇秦宇医生主治医师
不是还要再打一针?
秦宇秦宇医生主治医师
后面促排了,有卵泡排出,过14天来月经
患者
医生说 是的 还要打一针
患者
但是好像鲜胚移植是取完卵三天直接移植呢
患者
那这样就不来了吧
秦宇秦宇医生主治医师
移植就怀孕了啊
患者
好的 谢谢您耐心的解答
秦宇秦宇医生主治医师
不客气,感谢您的信任。后续如有疑问,请您随时与我沟通。 每日在线时间6:00-23:00
秦宇秦宇医生主治医师
希望能帮助到您,方便的话可以给我个好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励!
秦宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 妇科疾病:避孕及药流后残留、阴道分泌物异常、阴道出血、阴道炎、盆腔炎、月经紊乱、多囊卵巢、围绝经期综合症、痛经、HPV感染;妇科良恶性肿瘤:子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌前病变、CIN、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤、子宫内膜增生等; 产科:常规产检、流产 早产 宫颈机能不全 胎盘位置异常、双胎等。 拒绝制造焦虑,用最简单的方法治疗疾病。

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