疾病详情
患者男性34岁
李波医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 34岁
主诉：
夜晚睡眠食管反流，烧心，胃不舒服
李波医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李波医生主治医师
你好，就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
您好
患者
我朋友在我旁边，他身体不舒服
李波医生主治医师
他怎么不舒服，多久了，平常有什么病没有
患者
烧心反酸一个月，最近晚上睡觉食管反流。
患者
平常没啥病，身高 175，体重 200 斤
李波医生主治医师
有没有恶心呕吐腹痛腹泻发热等症状
患者
腹泻
患者
轻微恶心
李波医生主治医师
大便一天几次
患者
两到三次
李波医生主治医师
大便有没有粘液脓血便
李波医生主治医师
请问您还有其他什么不舒服的？
患者
有粘液，无脓血
李波医生主治医师
请问您过去有没有什么疾病史？或者手术史？
患者
其他的都没有了
患者
无疾病史和手术史
李波医生主治医师
你的情况考虑是胃食管反流病，肠道功能紊乱
李波医生主治医师
建议你做个胃肠镜看看
李波医生主治医师
饮食注意，清淡饮食不要吃辛辣刺激油腻的食物
李波医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，男性是否处于备孕期？以便给您用药建议。
患者
没有过敏
患者
先开点药
患者
等工作忙完再做胃镜
李波医生主治医师
奥美拉唑一次一粒，一天两次饭前 铝碳酸镁咀嚼片一次一片，一天三次 饭后 曲美布丁片一次一片，一天三次
李波医生主治医师
地衣芽孢杆菌活菌胶囊一次两粒，一天三次
李波医生主治医师
为了您的用药安全，用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李波医生主治医师
主要需要饮食注意
患者
帮我开个处方，我直接在这上面买，方便一些
李波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李波医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李波医生主治医师
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李波医生主治医师
效果不好的话及时去医院
患者
好的，谢谢
李波医生主治医师
不客气
李波医生主治医师
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李波
主治医师
已认证
新乡市第一人民医院 消化内科