疾病详情
患者因爱生气、肚子怕凉等症状两年再次找医生复诊。患者提到这两年一直在艾灸控制症状，但偶尔还是复发。医生询问了患者的症状、饮食、睡眠等情况，并查看了患者的舌苔照片。患者男性24岁
医生建议
根据患者的症状和舌苔照片，医生判断患者身体主要是阳气虚了。建议继续服用中药调理身体，注意生活规律，避免熬夜和过度劳累。药方中增加了一些药物来调理阳气。坚持服药并进行调理是关键。
王卫民医生和患者的交流
王卫民医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王卫民医生主任医师
您好，我是智能医助，王卫民医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
王卫民医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
肝郁脾虚。
王卫民医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王卫民医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
王卫民医生主任医师
您好
患者
您好，王老师，时隔两年我又来找您了
王卫民医生主任医师
之前我给您看过？
患者
是的，我这是特意找您复诊
患者
我两年前吃的您开的*药，挺见效，但是没坚持住
王卫民医生主任医师
接平台电话方便吗？
患者
方便
王卫民医生主任医师
这两年我一直没在平台坐诊
王卫民医生主任医师
找不到平台电话方式了
患者
那打字啥也行，我怎么都中。
王卫民医生主任医师
您目前主要是啥症状？
患者
还是跟之前似的，爱生气，有一点点事儿我都生气，然后肚子怕凉。摸起来肚皮也经常是凉的。
患者
但是这一年一直在艾灸肚脐儿，勉强得到控制。也偶尔会复发。就是肚子疼就想拉，拉完就好，好了还疼，这么周而复始
患者
这两年期间也没有吃任何药。
王卫民医生主任医师
大便成形吗
患者
不*。总是偏稀。
王卫民医生主任医师
一天几次
患者
每天必有一次，也偶尔会一天两次。
王卫民医生主任医师
饮食如何
患者
其实食欲还好。额，每天肯定会吃两顿饭。但是啥时候吃不一定。
王卫民医生主任医师
能吃凉的食物吗
患者
隔三差五能整一块雪糕。但肯定比别的正常人差很多。
王卫民医生主任医师
有无乏力、厌油腻？
王卫民医生主任医师
腹胀吗？
患者
乏力，这一天啥也不干，也觉得累死了。早上起来更累。得有一个小时都攥不上拳头。
患者
不觉得腹胀，但是肚子明显很大。
患者
体重长得特别快，都在肚子上。
患者
两年来胖了得有30斤。
王卫民医生主任医师
白天犯困吗？
患者
困，要是没事儿我能睡十三四个小时。
王卫民医生主任医师
您还有之前我开的方子吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王卫民医生主任医师
我找到了
患者
然后我今天想来找您就是。我今年入夏之后发现特别爱出汗。因为我之前是不*爱出汗的人。
患者
今年北方天气稍微偏冷。但我还是一动一身汗
王卫民医生主任医师
我先看看之前的病历
患者
尤其是脑门儿，那汗都明显感觉到往外涌。
患者
嗯嗯
王卫民医生主任医师
平时容易上火吗？
患者
没有，不*爱上火
王卫民医生主任医师
头油大吗？
患者
大的很，天天洗，
王卫民医生主任医师
有无口干口苦？
患者
总口干，黏腻，偶尔口苦
王卫民医生主任医师
您拍一张舌苔照片发过来
患者
内容因涉及隐私无法展示
王卫民医生主任医师
*药是自己熬药还是代煎呢？开几天？
患者
自己煎吧
患者
开一周？
王卫民医生主任医师
可以
王卫民医生主任医师
您熬过*药吗？
患者
之前开的都是自己熬的
王卫民医生主任医师
好的
患者
我还想知道就是为啥今年突然这么爱冒汗
王卫民医生主任医师
阳气虚了
患者
那我是不是要废了
患者
我感觉一年不如一年
王卫民医生主任医师
当然不会了，只是中医术语罢了，微笑😊
患者
而且我去年冬天，膝盖还受风了，隔三差五就疼
患者
去医院拍片，医生说没有实质性病变
王卫民医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王卫民医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我想拿方子去医院抓药，可以嘛
患者
最近看见不少网上*药材造假
王卫民医生主任医师
每付药加生姜2片、大枣3枚（切开）。生牡蛎需要先煎半小时
王卫民医生主任医师
平台是**性的。可信度很高的
王卫民医生主任医师
这次方子我做了部分调整
王卫民医生主任医师
您那里看不到方子吗？
王卫民医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
是的，看不见具体*数的
王卫民医生主任医师
这次处方增加了几味药
王卫民医生主任医师
是不是价钱有点儿*了？
王卫民医生主任医师
这两年*药材价钱上涨了不少
王卫民医生主任医师
用不用重新调整一下？
患者
不用医生，我先吃，吃完跟您反馈效果
王卫民医生主任医师
好的
患者
对了王医生，结合我之前的病史和昨天这个舌苔，能看出来我现在身体有什么问题
王卫民医生的问诊记录
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17
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患者：男 69岁
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患者：男 41岁
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王卫民
主任医师
已认证
濮阳市安阳地区医院 中医内科