5.24号最后一次月经。6.17******。6.24******。6.28******。7.2hcg。330。7.2号阴超显示子宫附件未见占位。6.28-7.2号有流血和月经期一样。目前有轻微微出血。请问这是什么现象我需要做什么检查呀？可以排除宫外孕吗？
疾病详情
患者疑似生化妊娠，HCG水平低且翻倍不理想，伴有流血情况，咨询医生关于病情进一步发展的可能性及应对措施。患者女性27岁
医生建议
建议患者继续观察HCG变化，定期到医院抽血检查。目前不需要进行B超或其他治疗。如果HCG持续下降，很可能是生化妊娠。如果HCG数值持续不升或升高不明显，可能需要考虑其他治疗措施。
王丽医生和患者的交流
患者
5.24号最后一次月经。6.17******。6.24******。6.28******。7.2hcg。330。7.2号阴超显示子宫附件未见占位。6.28-7.2号有流血和月经期一样。目前有轻微微出血。请问这是什么现象我需要做什么检查呀？可以排除宫外孕吗？
王丽医生主治医师
你前期的HCG水平比较低
王丽医生主治医师
翻倍也不大**
王丽医生主治医师
流血那几天有可能会是生化妊娠了
王丽医生主治医师
现在做彩超可能什么都看不见
患者
一般37天阴超可以拍到孕囊吗
王丽医生主治医师
你再查个HCG吧
患者
比较担心宫外孕
王丽医生主治医师
这么低的HCG即便是宫外也长不出孕囊来
患者
前两天试纸基本没有颜色以为**了。今天又很鲜艳。
患者
嗯嗯37天时候hcg只有330。
患者
看目前hcg情况是没有孕囊的是吗
王丽医生主治医师
如果今天再查HCG下降了那就基本可以确定是**了
王丽医生主治医师
*低了，长不出来的
患者
我需要做的是继续去医院抽血和拍b超吗
王丽医生主治医师
所以看不到
王丽医生主治医师
只抽血
患者
好的
王丽医生主治医师
不用拍彩超
患者
前三次下降、7.2号又上升了一点点。就不*清楚了断断续续流血
王丽医生主治医师
用今天的和最近一次来比对
患者
目前是42天。
患者
好的好的谢谢
王丽医生主治医师
不客气
患者
如果hcg还是不上不下的就持续观察隔三差五的抽血就可以了是吗王医生
王丽医生主治医师
是的
王丽医生主治医师
但HCG一直上不去你得做好一**理准备
王丽医生主治医师
可能这个胚胎不**
患者
什么心理准备……
患者
嗯嗯现在已经接受胚胎不**的结果了。害怕宫外孕的手术
王丽医生主治医师
正常35-42天应该超过一万了
患者
嗯嗯很低上不来
王丽医生主治医师
嗯你先查吧
患者
胚胎不**是这次受孕问题偶发性还是精子卵子的问题需要去做对应检查呀
王丽医生主治医师
你之前有过胚胎停育的情况嘛
患者
之前有过一次早孕。三个月意外大出血流产的。。。
王丽医生主治医师
如果和同一个伴侣联系发生两次或以上的早期流产，我们就建议做染色体检查了
患者
两三年前有一次。三个月时候胎停不知道大出血了。医生说看**颜色像是在肚子里已经没好几天了
王丽医生主治医师
偶尔一次可以认为是偶发事件
患者
嗯嗯好。明白了。
患者
这次大概率会**掉。不需要做流产手术了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前看是没有孕囊。胚胎发育不好。保胎是不可能了吧
王丽医生主治医师
基本是这样的
患者
好的麻烦了没有其他问题了。谢谢您
王丽医生主治医师
而且在确定是宫内之前不适合用药保胎
王丽医生主治医师
不客气
患者
嗯嗯先查hcg看hcg变化再下一步。已经有心理准备了
王丽医生主治医师
嗯对的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天去拍了阴超和hcg请问是什么问题呀
患者
7.2号******左右。
王丽医生主治医师
长了一丁点儿，但仍然不*观
王丽医生主治医师
还在流血？
患者
今天没有流血 内裤有黄色。
王丽医生主治医师
继续观察吧
患者
宫内外都可以。不知道占位是什么
患者
继续观测hcg？
王丽医生主治医师
对的
王丽医生主治医师
强回声占位彩超就没有提示吗
患者
木有
患者
宫内外没有 数值升高。 搞不懂
王丽医生主治医师
一般息肉是这种回声
王丽医生主治医师
数值这个样子肯定啥都看不见嘛
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
按说也44天了
患者
7.2号的片子还没有显示占位
王丽医生主治医师
只能等待
王丽医生主治医师
现在啥都做不了
患者
好的。但是能健康长出来的概率极低了
患者
搞心态。
患者
长也长不出来。流也流不掉
患者
万一是息肉或者肿瘤会影响hcg数值吗
患者
不知道这个回声占位是什么有可能是孕囊吗
患者
生化妊娠没流出来的坏的孕囊？
王丽医生主治医师
息肉和肿瘤不影响HCG
王丽医生主治医师
孕囊不是强回声
患者
好的知道了。继续观察谢谢您。
王丽医生主治医师
不客气
患者
还有一种可能是孕囊**小阴超看不到吗。还是压根没有
患者
孕囊吧没有。hcg涨又一点点
患者
奇怪
王丽医生主治医师
这个数值长不出孕囊
患者
嗯嗯。行 现在还要关注占位了。
王丽医生主治医师
嗯
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王丽
主治医师
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青岛大学附属医院 产科