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神经内科, 舌咽神经痛
疾病详情
患者男性41岁
于斯文医生和患者的交流
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您好，我是智能医助，于斯文医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
耳鼻喉科报告单
患者
内容因涉及隐私无法展示
智能医助
请填写您的用药情况
患者
普瑞巴林，***注射
智能医助
请填写您的用药情况
患者
未用药
智能医助
根据于斯文医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，于斯文医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
患者信息
患者：
男 41岁
主诉：
舌咽神经痛
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
于斯文医生主治医师
您好，我是神经内科医生于斯文，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
于斯文医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好，医生
患者
咽喉处右半部分吞咽，说话疼痛
患者
在我们当地医院看过，有说咽喉炎还有胃食管反流的原因，吃了一段时间药，不管用。然后去了**医院看的初步段定为舌咽神经痛
患者
吃了普瑞巴林15天的时间，打了******7天，
患者
目前说话还是疼
患者
下一步怎么办呢？
于斯文医生主治医师
用普瑞巴林后疼痛有**吗？
患者
有**
患者
一开始十天服用的是进口的那种，后来去医院给我开的是***又吃了一周吧
于斯文医生主治医师
可以用一下奥卡西平或者卡马西平试试
患者
需要去医院做个脑ct吗？看看究竟是什么原因
于斯文医生主治医师
可以去做一下头部磁共振检查
患者
有种牙，钛的，没影响吧
患者
再就是您说的吃普瑞巴林效果不*好可以接着换奥卡西平或普瑞巴林还是逐渐减少换呢？
患者
因为下周我去复查下，接着换成奥卡西平没影响吧
于斯文医生主治医师
这个我也不确定哦，要问一下磁共振室的医生，如果不行的话，可以做CT
于斯文医生主治医师
普瑞巴林最好逐渐减量
于斯文医生主治医师
可以的
患者
按照您接待的病人而言，吃药能好的几率高吗？一般得吃多长时间啊
患者
如果脑核磁后确定是血管压迫，就必须得动手术吗？
于斯文医生主治医师
发病率不高
于斯文医生主治医师
恢复时间很难说
于斯文医生主治医师
如果用药后疼痛缓解，缓解后可以继续服药一两个星期，然后可以**减量
于斯文医生主治医师
如果药物控制不**，可以考虑手术治疗
患者
这个舌咽神经痛手术风险大吗？我看需要开颅的，但是手术后也不一定效果好，可能导致后遗症的
患者
即使药物管用的话，也不能确保今后这病不再复发是吧？
于斯文医生主治医师
手术具体方案要问一下神经外科的医生哦
于斯文医生主治医师
是的
患者
做脑核磁共振的话，需要挂什么科呢？
患者
神经内科还是外科？
于斯文医生主治医师
都可以的
患者
好的，感谢您
接诊医生
擅长: 脑血管病 面神经炎 三叉神经痛 坐骨神经痛 痴呆 脑供血不足 癫痫 强直性脊柱炎等神经系统疾病以及高血压 糖尿病等老年慢性病
好评率
99%
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于斯文
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中国人民解放军第421医院 神经内科