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患者因排便困难进行肠镜检查咨询,医生初步诊断消化不良合并乙状结肠炎。患者男性31岁

医生建议

考虑消化不良合并乙状结肠炎。建议患者使用马来酸曲美布汀、复方阿嗪米特肠溶片、枯草杆菌二联活菌胶囊进行治疗。同时调整生活饮食习惯,避免高脂食品,食用易消化食物。用药期间注意药品禁忌和注意事项,症状无改善或加重及时就医。另外,建议尝试戒麸质饮食三个月并观察排便改善情况。

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,今天上午做了肠镜,报告上粪块较多,需要重做吗?
医生
您好,粪块较多可能会影响肠镜结果的准确性。请问您是因为什么症状要去做肠镜检查呢?
患者
我最近排便困难,上个月腹泻两天后一直这样。没有其他症状了。
医生
了解了。请问您是否有腹痛、胃肠胀气等症状呢?
患者
没有血便,但有粘液。偶尔会有腹痛,但下床后就不痛了。
医生
好的。根据您提供的信息,考虑存在消化不良合并乙状结肠炎的可能。暂时不用再做肠镜了。可以先用药物治疗,如果用药后症状改善不佳,再进行抗炎治疗。
患者
好的,我明白了。请问我现在需要用药吗?
医生
是的,建议您使用马来酸曲美布汀、复方阿嗪米特肠溶片、枯草杆菌二联活菌胶囊进行治疗。同时,注意生活饮食方面的调整,避免高脂食品,食用易消化的高蛋白食物等。
患者
好的,我会注意的。请问用药期间需要注意什么?需要复查吗?
医生
用药期间请仔细阅读药品说明,注意禁忌和注意事项。如果症状无改善**重,请及时就诊。药物治疗的同时,生活饮食也要配合调理,这样有利于疾病的恢复。
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