你好，小儿38周1剖腹产，5月15号出生，出生体重3.08公斤，满月的时候8斤，（第一个月都是母乳奶粉混合喂养，第二个月，喂奶后1个小时，或者吃着吃着就出现大口喷射呕吐，都是吃进去的奶，第二个月喂奶粉都是大口大口吐，没有其它颜色跟气味，肚子胀， 大便3***
疾病详情
吐奶和肚子胀困扰着这位新手家长，寻求专业医生的解答。患者女性2个月
医生建议
建议继续观察孩子的症状，如吐奶情况持续或加重，建议及时就医检查。对于牛奶蛋白过敏的孩子，建议长期食用水解奶粉，以减少过敏反应。同时，适量添加益生菌以调节肠胃。注意孩子的饮食和生活规律，保持卫生，增强免疫力。
王麒铧医生和患者的交流
王麒铧医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王麒铧医生副主任医师
您好，我是智能医助，王麒铧医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您*******。
患者
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王麒铧医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王麒铧医生副主任医师
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患者
**儿童医院
患者
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患者
未线下就诊
患者
未用药
王麒铧医生副主任医师
王麒铧医生副主任医师
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患者
你好，小儿38周➕1剖腹产，5月15号出生，出生体重3.08公斤，满月的时候8斤，（第一个月都是母乳➕奶粉混合喂养，第二个月，喂奶后1个小时，或者吃着吃着就出现大口喷射呕吐，都是吃进去的奶，第二个月喂奶粉都是大口大口吐，没有其它颜色跟气味，肚子胀，大便3天不拉，放屁好臭，大便给予小儿三公仔七星茶才能拉粘稠墨绿色大便
王麒铧医生副主任医师
总结的很详细👍现在主要就是吐奶和肚子胀的问题？
王麒铧医生副主任医师
当时去儿童医院看也是因为吐奶和有点感冒的问题吗？还有其他不舒服去看的吗？
王麒铧医生副主任医师
现在喝的是普通奶粉还是水解奶粉？
患者
没有感冒，就是因为喝牛奶吐奶才出去看医生的
患者
现在喝水解奶粉第二天
患者
怎么第一个月也是喝普通奶粉，****，喝了3小罐，母乳加奶粉喂养，当时偶尔会出现鼻子也出奶，嘴巴呛奶情况，但是没有大口大口喷出来，好想水*头一样喷
患者
是的，现在就是吐奶跟肚子胀，一喝奶粉就大口大口吐出来
患者
目前给她换了水解奶粉，还行，喝水解奶粉第二天，
患者
她现在这种我怎么样排除是什么问题，应该怎么样处理？这样子吐奶就是牛奶蛋白过敏还是其它原因？
王麒铧医生副主任医师
儿童医院那边呢，暂时排除幽门肥厚和肠扭转，现在考虑应该是蛋白敏感可能性比较大，建议还是喝深度水解奶， 如果后面还是出现吐奶和腹胀情况像之前那样，还要再复查 b超
患者
贴了那个感冒贴，贴肚子排气的，好一点，吐奶少点，但是还是有吐奶情况，大口大口吐
患者
目前是只能换水解奶粉看情况吗？就是查不了什么原因导致？
患者
她睡觉老是不踏实，抱着睡，放床5分钟就醒了，现在我都不知道是吃多少的奶量才适合她
患者
你的意思是现在给她吃适度水解奶粉给她吃，如果一直没有吐奶情况，就一直吃水解奶粉吗？
王麒铧医生副主任医师
这么小，查过敏原不*准确，可以先按照这样处理，换深度水解奶， 另外吃奶的量要减少1/3，少量多餐，每次吃完之后要竖着抱半小时，半小时后要躺在15~20度的斜坡枕上面，可以往左边侧着睡，任何时间不能平睡。 平时多顺时针按摩肚子一次半小时，每天三四次。
患者
吃完之后睡着了，还需要拍隔吗？不拍隔会不会吐？
患者
现在吃水解奶粉90暂时没有发现吐，是不是不能母乳喂养了？吃水解奶粉多久可以脱敏？
王麒铧医生副主任医师
直接换深度，适度可能不*适合。 睡着也要拍，要拍出气体之后才能按照上面的方式睡
患者
适度她吃了也没有吐奶，也不适合吗？
患者
多久才能平卧睡觉？
王麒铧医生副主任医师
如果喝人奶的话，妈妈不能吃鸡蛋，牛奶，海鲜，坚果，以及这类的制品。 如果不出现明显的呕吐，那人奶就可以继续喝
王麒铧医生副主任医师
如果适度没有吐，可以先观察，如果后面还是明显，可能还是要换深度
患者
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患者
她脸跟额头怎么会好了又长？用金银花水敷面膜就好点，多久才能好？
患者
就是目前去医院看也是没办法，只能吃水解奶粉观察情况吗？
患者
她大口大口吐奶就是奶粉胃肠道引起呕吐吗？
患者
那水解奶粉喝到多久可以脱敏？除了吃水解奶粉，AD，益生菌还需要吃什么吗？
患者
现在就是建议停了母乳，直接喝水解奶粉？
患者
奶味合生元益生菌她可以吃吗？
王麒铧医生副主任医师
头上的粟粒疹，要消除的时间比较长，只是影响美观，不会有其他影响，不做其他处理也可以，用药效果也不好的
王麒铧医生副主任医师
嗯，那目前的情况考虑是奶粉引起的敏感可能性比较大，至少3~6个月之后才做调整 如果按上面的方法，母亲妈妈忌口后没有出现明显吐奶，可以喝母乳的
王麒铧医生副主任医师
益生菌，维生素d，维生素ad都可以吃，小婴儿其他东西就先不添加了
患者
好的，益生菌哪个好一点？
患者
对，就是一点点红色点点，出生就有像了，然后自己爆开白色**，怎么样可以减少这个的发生
患者
这个什么引起的呢？
患者
金银花水洗有作用吗
患者
如果她对牛奶过敏，奶味益生菌适合她吗？能吃不？还是吃哪个益生菌好点？
患者
到时候我想试试3个月后，脱敏治疗怎么做？
患者
是她满3个月后，还是吃水解奶粉吃了3个月后算？
患者
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患者
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患者
母婴店推这个益生菌，说过敏吃这个可以调节过敏宝宝，这个有必要吗？
患者
维生素ad或者需要吃维生素d，两个一起吃吗？
王麒铧医生副主任医师
益生菌的话含有双歧杆菌或者***或者鼠李糖乳杆菌的就行，具体牌子不要求 奶粉的话现在还不能确定用的时间，三个月之后看情况后面再调整 面部的话，如果红肿不明显，洗不洗都可以
患者
好的，谢谢你
患者
？
患者
那我是给水解奶粉还是豆奶好？
患者
之前她表姐，表哥都是找你看的，他们，你都是叫他喝豆奶
患者
他们 都是在**的
患者
今天 他们说你有网上问诊，所以叫我找你，看看我这个宝宝怎么样
王麒铧医生副主任医师
哦，原来是这样
王麒铧医生副主任医师
这么小不建议喝豆奶哦， 还是喝水解奶，营养才会好一点
患者
好的
患者
羊奶也喝不了对吗？
王麒铧医生副主任医师
如果考虑牛奶蛋白过敏，一般羊奶也是过敏的，它们是有相同的过敏原
患者
好的，谢谢
患者
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患者
她这个是不是鼻炎？鼻子呼吸有声音
患者
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患者
脸上红红的，不是过敏吧？
患者
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王麒铧医生副主任医师
反复吐奶会引起鼻子不舒服，会有声音的，这么小暂时不考虑鼻炎
患者
好的
患者
开的****需要喷吗
王麒铧医生副主任医师
图片视频看的不*清，如果明显红，先不要用*药洗脸。另外不要晒**，热了也会加重， 在空调里面会舒服一点
王麒铧医生副主任医师
可以喷****的
患者
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患者
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患者
是开着空调的
患者
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患者
哭闹完又退一点了，这是什么
患者
那我买的益生菌奶味的，有影响不？
患者
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患者
益生菌是早晚一包还是一天一包？
王麒铧医生副主任医师
过敏面部也会这样的
王麒铧医生副主任医师
益生菌，一次半包，一天两次
王麒铧医生的问诊记录
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王麒铧
副主任医师
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东莞市虎门医院 小儿内科