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疾病详情
患者男性61岁
医生和患者的交流
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您好，我是智能医助，殷智晔医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
你好，我想咨询关于“糖尿病专家网上问诊”的问题
殷智晔医生
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 61岁
主诉：
糖尿病专家网上问诊
殷智晔医生
具体需要帮助您解决什么问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
老师你先看一下这个报告，谢谢
患者
这个是今天的检查报告。 你看他的药需不需要调整
殷智晔医生
这个糖化比较高，不达标，应该做些药物的调整
患者
现在吃的****。 早上一颗
患者
医生，你看需不需要调整
患者
今天去挂的那个。 他只是一个很普通的医生。 所以我就选择在网上咨询
患者
你至少是一个主任医生
患者
现在吃的2甲双瓜；早上一颗，晚上两颗
患者
你好在吗
殷智晔医生
嗯嗯
殷智晔医生
不好意思 刚开车了
殷智晔医生
你可以联合上一个达格列净，这样血糖会更好一点
患者
需不需要打胰岛素呢？
患者
药量药剂需不需要调整一下
患者
有没有什么要忌口的，我爸就爱喝点酒
殷智晔医生
吸烟 饮酒都要戒掉
殷智晔医生
可以考虑打
殷智晔医生
体重如何？
患者
就是瘦 就是瘦得很
患者
他的内脏器官这些没问题吧
殷智晔医生
哦 那这样的话 建议打点胰岛素
患者
肾也没问题吧和肝脏细胞
殷智晔医生
嗯嗯 主要就是血糖没有管理好
患者
胰岛素多少个单位呢
患者
这个血糖没有管理好，以后都要破坏他这些东西
殷智晔医生
监测近期的血糖了吗？
患者
现在就是严禁他喝酒，就是瘦得很
患者
空腹血糖10点多
殷智晔医生
吃饭怎么样？
患者
吃饭还是能吃
患者
就是瘦得很
殷智晔医生
可以加上1针长效胰岛素
患者
***
患者
1针多少个单位呢
殷智晔医生
甘精胰岛素
患者
甘精胰岛素就是这个胰岛素打多少个单位
患者
这个胰岛素加二甲双胍那个剂量需不需要调一下
殷智晔医生
**是300U 合或450U的
殷智晔医生
二甲双胍可以减量至两片 就是早晚各1片
患者
好的呢，先这样操作一下，然后看一下血糖控制到如何
患者
你帮我开药吧。医生，谢谢
患者
然后1个月后我再复查，然后再来找你，谢谢
患者
我爸爸瘦得很，看能不能缓解一下他这个瘦
殷智晔医生
嗯嗯 所以咱们减减二甲双胍 这个有减重的作用
患者
嗯，胰岛素是早上打还是晚上打
患者
还是晚上睡前打
殷智晔医生
**你从8U每天晚上9点打
患者
嗯，那你帮我开胰岛素吧
患者
再开二甲双胍
殷智晔医生
好的
患者
你觉得我爸爸吃*****
殷智晔医生
二甲双胍用的那个牌子的
患者
2甲双胍不分牌子吧，都可以
殷智晔医生
嗯嗯 **可以用
患者
效果达到的目的都是一样的
患者
你觉得用****好一点还是打胰岛素
殷智晔医生
单纯的利格列汀血糖恐怕控制不好，
殷智晔医生
结合着来
患者
**，那先胰岛素和二甲双胍配合使用吧
殷智晔医生
嗯嗯
患者
那你先开吧。医生
患者
记得开针头
殷智晔医生
内容因涉及隐私无法展示
殷智晔医生
内容因涉及隐私无法展示
殷智晔医生
写的量比较大 按8u开始打
殷智晔医生
针头不用开处方的，购买的时候提醒一下药方
患者
二甲双胍再开一下
殷智晔医生
哦
殷智晔医生
你吃的哪种？
患者
二甲双胍呀，***的
患者
不知道是**还是***
患者
就是打胰岛素的副作用大不大呢
患者
算了一声，这些都是我爸可以刷社保卡的
患者
就不用开了，就咨询你问题，谢谢
殷智晔医生
好的
患者
就是打胰岛素的副作用大不大呢
殷智晔医生
还可以还可以的
患者
主要是害怕，打胰岛素比吃药还副作用大
殷智晔医生
**功能不损伤
患者
那他主要的副作用是啥呢
殷智晔医生
低血糖
患者
好的
殷智晔医生
嗯嗯