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腿部动脉血栓患者咨询关于介入治疗和切开取栓的风险及成功率问题。患者女性79岁
医生建议
建议：对于腿部动脉血栓的患者，治疗选择需谨慎。如无法使用造影剂进行介入治疗，可考虑切开取栓等替代方案。但任何手术都有风险，包括呼吸心跳骤停等。术后需注意防止并发症，权衡利弊后决策。抗凝、溶栓治疗也是常用手段，但需在医生指导下进行。需注意：治疗过程中要密切关注患者的身体状况和各项指标，及时调整治疗方案，确保患者安全。
马艺洪医生和患者的交流
患者
你好，我腿部有动脉血栓，还有基础病包括心衰和甲亢。
马艺洪医生主治医师
你好，腿部动脉血栓需要重视，请问具体是哪个部位的动脉血栓？
患者
医生说造影剂用不了，因为我有甲亢，所以可能无法做介入治疗。
马艺洪医生主治医师
了解，确实造影剂可能对甲亢患者不适用。目前患者在ICU接受药物治疗，状态有所好转。但考虑到缺血时间较长，可能需要考虑其他治疗方式如切开取栓等。
患者
那手术开刀的风险大吗？除了介入还有没有别的办法？
马艺洪医生主治医师
手术开刀风险确实存在，包括缺血坏死物质入血引起的呼吸心跳骤停等风险。除了介入，还可以考虑切开取栓，但风险与介入取栓相当。理论上需要取栓，否则可能出现缺血坏死。但具体治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
患者
那切开取栓的成功率怎么样？如果做了这个手术需要注意什么？还有没有其他可能的风险？
马艺洪医生主治医师
切开取栓的成功率取决于多种因素，包括患者的整体状况、血栓的位置和大小等。手术后需要注意防止并发症的发生，如骨筋膜室综合征等。此外，还存在再灌注损伤、心脏骤停等风险。因此，必须在充分了解风险并权衡利弊后做出决策。
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马艺洪
主治医师
已认证
滕州市中心人民医院 心血管外科