疾病详情
胃痛、肚子胀、发烧、头疼，疑似胃炎或感染。患者男性25岁
医生建议
胃炎或感染可能性大，建议口服肠炎宁、藿香正气水和益生菌。注意清淡饮食，多饮水。如有症状加重，及时就医。
王满医生和患者的交流
患者
胃疼胃不舒服胃胀
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王满医生主治医师
请您详细的描述一下患者现在主要有哪些不舒服？症状出现有多久了？有服用什么药物吗？
患者
医生好，我早上是10的位置疼，中午吃了一点饭，变成肚子胀，位置是10和13之间，在肚脐上方，感觉有些顶的慌。下午开始没有力气，傍晚时低烧并且头疼。
王满医生主治医师
有没有拉肚子呢
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有拉肚子
王满医生主治医师
您躺成这个姿势，双腿微蜷，然后让家属帮您按一下，从左下腹部开始按，左下腹部，左中腹部，左上腹，正中间，右上腹，右中腹，右下腹部，按一下具体哪个地方疼的最明显，在疼的最明显的这个地方多按一会儿，然后*的松开看会不会加重或者**。
王满医生主治医师
有没有哪个地方按着疼呢？
患者
所有位置都不疼呢
王满医生主治医师
虽然从您最开始描述的这种症状来说，考虑是胃炎，但是胃炎不会出现发烧的。您昨天晚上吃了什么东西呢？
患者
按了好几遍
王满医生主治医师
胃炎不会出现发烧的，您说的这种头痛同时不舒服发烧要么是有感染，要么是胃肠道，的确是有炎症。
患者
昨天晚上吃了好多零食
患者
有小饼干，无花果干，**等
患者
吃的时间比较晚了
王满医生主治医师
主要现在这个发烧不大容易解释，除非有胃肠道炎症，但你没有别的症状？
王满医生主治医师
有可能是轻度的胃肠道炎症，就是吃的东西比较杂，消化不良导致的，可以先试试看口服药能不能改善症状。
王满医生主治医师
为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 近期在使用哪些其他药物？ 近半年内有没有备孕的打算？ 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
医生，您说的这个感染是胃肠道感染么
王满医生主治医师
饮食过杂有可能会导致轻度的肠胃炎或者消化不良，会出现您目前的这种情况。
王满医生主治医师
这个需要得到您的回复的。
患者
我晚上刚吃了奥美拉唑和***
患者
这些都没有呢
王满医生主治医师
您这种情况考虑胃肠道炎症可能性大，可以尝试口服肠炎宁，每次3~4粒，每天3~4次， 若是恶心呕吐的特别明显的话，也可以使用藿香正气水，但要求**不过敏，每次一支，每天两次。 藿香正气水或者肠炎宁2选1就行 加上益生菌调节肠道菌群，益生菌推荐用整肠生或者思连康，或者酪酸梭菌活菌胶囊。 可以加上艾司奥美拉唑，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。 治疗期间不建议过食油腻，不建议喝纯牛奶以及豆制品。清淡饮食多饮水。 如果在治疗的过程中出现症状加重，或者四肢麻木，心慌头晕恶心呕吐，需要去医院处理 如果这两天症状变化比较明显，建议去线下医院就诊，以进一步排查导导致发热头晕的原因。
患者
吗叮咛
王满医生主治医师
那您在目前用药的基础上加上一个藿香正气水。
王满医生主治医师
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王满医生主治医师
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患者
OK 多谢医生
王满医生主治医师
藿香正气水就是很容易买到的，去附近药店买就行，当然能同时买个益生菌最好。
患者
嗯嗯好的
王满医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，右上角表扬医生评价一个5星好评，感谢您支持，祝您**健康。
患者
给您好评了 感谢医生
王满医生主治医师
谢谢您
王满医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科