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癫痫发作，血药浓度，**功看报告
疾病详情
一岁半患儿，癫痫治疗调整中。原药物浓度不够，已加量。关注发作情况、认知及大运动能力。患者女性1岁6个月
医生建议
建议：癫痫治疗需根据个体情况调整药物剂量，关注发作情况和认知、大运动能力变化。如血药浓度达标仍出现发作，需及时就医复查，考虑调整治疗方案。注意避免混合使用不同生产日期的药物，以免产生不良反应。需注意：癫痫预后主要取决于发作控制情况和对智力和运动发育的影响。如孩子认知和大运动正常，说明控制情况良好。如遇到药物调整问题，请及时咨询医生。
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潘岗医生主治医师
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您好，我是智能医助，潘岗医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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患者
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患者
做脑电图，验血常规
患者
服用的开浦兰
潘岗医生主治医师
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患者
开浦兰左乙拉西坦口服液，一天两次，每次两毫升
潘岗医生主治医师
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潘岗医生主治医师
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患者
癫痫发作，血药浓度，**功看报告
潘岗医生主治医师
把报告发给我看一下
患者
前两天做的
患者
之前吃的1.5毫升血药浓度不够，有点严重
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后上个月14号开始加的两毫升
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
她之前吃的1.5毫升，后来又发作过两次，就是一发作就反复，反复四五次，血药浓度不够
患者
上个月检查血药浓度才七点几
潘岗医生主治医师
目前浓度达标了，**功能也没什么问题，发作怎么样了
患者
我看**功有几处箭头啊，没有影响吗潘医生？
患者
她原来一直是一个月左右发作一次，就上个月了发作的那次反复，就住院了，到现在有一个月没发作了
患者
从加量到现在有二十天
患者
我估计就是浓度不够，原来的**白吃了，才严重的
潘岗医生主治医师
那几个箭头有的本身没有特别的临床意义，有的可能是因为用的成人参考值所以会有箭头，所以以后可以去医院查**功能，而且都不需要查那么多，可以就查一下转氨酶和尿素肌酐就可以了
患者
这两个她目前看正常的嘛？
潘岗医生主治医师
正常的
患者
她大运动，认知都是正常的
患者
上次发作也是感冒晚上没睡好*发的，然后反复
患者
是不是大运动，认知正常，就不严重？
患者
上次加量我也想找你，找半天没找到，那个脑电图医生喊我加的
潘岗医生主治医师
如果没有影响到运动和认知那肯定是好的，后续如果发作也能控制就最**
患者
她一岁半，吃的两毫升啦，可以吗？
潘岗医生主治医师
现在体重多少
患者
19斤
潘岗医生主治医师
两毫升可以的
患者
上次没找到你，我不敢给她吃，有个医生喊我给她加德巴金我没加，就加的量
患者
如果后头还发作，是继续加量还是加药换药啊
患者
她是一天两次，每次两毫升哦
潘岗医生主治医师
每次两毫升可以的，她目前这个体重最大量是每次2.9毫升一天两次如果后续还有发作可以再把药量加上去，但是如果加到最大量还有发作就要再**种药了
患者
下个月我带她做脑电图复查下，再来找你哈医生
患者
如果还有发作直接加到2.9吗？
潘岗医生主治医师
加到2.5
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生
潘岗医生主治医师
不用客气
患者
对了，她上次脑电图比原来严重就是没控制住吧？
患者
那几个月都白吃了
患者
而且每次发作都有*因
潘岗医生主治医师
控制主要是看发作，发作还是有就是没控制，没有发作就是控制住了
患者
控制住的话 有*因都不会发作吗？
患者
上个月，就是吃了六个月的药，相当于白吃了
患者
我看看这次她还发作不
潘岗医生主治医师
控制的话是任何*因下也不发作
患者
好的
患者
我现在不能直接给她加量哈
患者
因为她每次基本一个月发一回，多的也就四十天，我也不知道这次会不会还发作啊
潘岗医生主治医师
先看发作情况吧，也不是一定要上来就加到一个很大的量
患者
好的
患者
那我下个月还用给她复查血吗？
潘岗医生主治医师
如果比较稳定没有发作的话下个月可以不复查，三个月后再查
患者
那脑电图呢？
潘岗医生主治医师
脑电图一般是每半年复查一次
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
潘医生你看她上个月做的脑电图，是哪种癫痫啊
潘岗医生主治医师
单纯靠脑电图并不能用来确认是什么类型的癫痫，另外我们对癫痫进行分类主要是为了药物的选择和疗效观察以及后续药物调整的依据，但是这些分类对家长来说并没有意义，主要因为癫痫发作类型很多，家长**没法搞懂也没必要搞懂
患者
我听到有个医生说，婴儿期发病，要不结果很好，要不很不好
潘岗医生主治医师
任何年龄段发病的癫痫都有预后好和不好的
患者
严不严重就看能不能控制，然后就是认知大运动那些，那她这个脑电图有可能好转了
患者
你要休息了吗？
潘岗医生主治医师
癫痫没有严重不严重的区分，癫痫的预后主要就是看发作的情况和对智力和运动发育的影响
患者
时间不早啦，我明天白天再找你聊吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生你看，这两个生产日期不一样，能倒一起吃吗？
患者
都只剩点点了
潘岗医生主治医师
最好不要混起来一起吃
患者
噢，生产日期一样的可以哈？
患者
我就是看不一样没混在一起
潘岗医生主治医师
也最好不要，毕竟一瓶开封了一段时间，一瓶还没开封，两瓶的理化性质不可能完全一样，混起来不知道会不会有什么凝结，而且浪费也浪费不了多少，没必要冒这个风险
患者
好的吧
患者
没混在一起吃，
患者
她要是加最大量了还控制不住，我还给她加什么药啊
潘岗医生主治医师
后面你没法给她加什么药，到时候如果控制不好还是要去医院复诊，由医生根据自己医院有哪些药再决定后面加哪个药
潘岗医生的问诊记录
-
总交流次数
102
医生回复次数
31
患者：女 1岁7个月
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潘岗
主治医师
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复旦大学附属儿科医院 小儿神经内科