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你好，我妈妈确诊直肠癌，目前在做术前的放化疗，放疗25次加口服卡培他滨，这周是术前最后一周放化疗。我们对目前的治疗效果不*确定，请问现在可以做ct或者核磁么？
疾病详情
直肠癌患者咨询关于新辅助治疗的过程及效果评估。患者女性58岁
医生建议
建议：直肠癌的新辅助治疗包括化疗和放疗，旨在缩小肿瘤、降低分期。治疗效果的评估需结合增强CT或MRI复查以及医生的直肠指检结果。关于手术方式的选择，需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。治疗后的药物使用需遵医嘱，确保手术的顺利进行。
徐振鸿医生和患者的交流
徐振鸿医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
徐振鸿医生主治医师
您好，我是智能医助，徐振鸿医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
徐振鸿医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
我妈妈确诊直肠癌
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐振鸿医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
术前放化疗25次。放疗加口服卡培他滨
徐振鸿医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
徐振鸿医生主治医师
根据徐振鸿医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，徐振鸿医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
你好，我妈妈确诊直肠癌，目前在做术前的放化疗，放疗25次加口服卡培他滨，这周是术前最后一周放化疗。我们对目前的治疗效果不*确定，请问现在可以做ct或者核磁么？
徐振鸿医生主治医师
不好意思，久等了，手术刚结束！
徐振鸿医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
徐振鸿医生主治医师
患者术前的分期进行新辅助治疗（术前放化疗）是最佳治疗方案
徐振鸿医生主治医师
一般建议行2-4次化疗+放疗后再手术
徐振鸿医生主治医师
术前化疗做完，准备手术前都要复查增强CT或者MRI
徐振鸿医生主治医师
用于评估术前新辅助治疗效果
徐振鸿医生主治医师
现在是不是第二个疗程化疗中？
徐振鸿医生主治医师
如果是，建议这个疗程结束，就是卡培他滨吃完1周后复查增强CT或MRI
患者
您好，这周五结束全部放化疗，是不是可以约下周的ct或者核磁？
患者
我还有一个问题，直肠显示7cm处肿瘤，核磁显示2cm，应该以哪个为准呢？
患者
她目前是术前同步的放化疗方案，放疗25次，化疗口服卡培他滨，每周都吃药
患者
没有吃其他药物，没有静脉化疗，只有口服卡培他滨
徐振鸿医生主治医师
距肛的距离定位主要以医生直肠指检为准
徐振鸿医生主治医师
可以
患者
明白
患者
医生说6到8周后手术，术前再做各项检查，对吧？
患者
今天医生过来看了，说是着急的话这两天也可以做ct，您建议现在做么？本周五结束最后一次放疗
徐振鸿医生主治医师
治疗后有反应期，才放疗完，这次治疗效果显现不出来
患者
好的，她这个情况是三期么？您看骶前那个异常是骨转移么？
患者
她特别担心保肛的问题，根据您的经验，这个2cm或者7cm都只是参考，具体还要看指检对吧
徐振鸿医生主治医师
2cm和7cm差别有点大
徐振鸿医生主治医师
术前治疗有个优势是增加保肛的概率
徐振鸿医生主治医师
不是，怀疑局部晚期，骶骨是骶骨，骶前是指骶骨和直肠之间的组织
患者
那就不是转移，对吧？局部晚期的意思是三期么？我们不是医学专业，麻烦您
徐振鸿医生主治医师
对，这个不叫转移
患者
谢谢您。还有一个问题，您建议做腹腔镜还是还是开腹手术？腹腔镜会不会切不干净
患者
实际临床上，咱们治疗的局部晚期患者，五年生存率大概多少？
徐振鸿医生主治医师
50-80%
徐振鸿医生主治医师
要看术后具体病理分期，以及对放化疗治疗敏感程度
患者
您建议做腹腔镜还是还是开腹手术？腹腔镜会不会切不干净
徐振鸿医生主治医师
腹腔镜
患者
好的
患者
您好，这周放疗和化疗就结束了，总共进行了5周，刚医生说如果我们对治疗效果担心，可以后面再吃两周卡培他滨化疗药，请问这个加两周药会导致手术*后么？是不是需要在口服药化疗之后6-8周做手术？
徐振鸿医生主治医师
一般停止放疗休息6周以后手术，化疗是3周以后
徐振鸿医生主治医师
具体你可以和手术科室沟通
徐振鸿医生主治医师
不同单位，习惯上会有一定差异
徐振鸿医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 消化道系统常见良恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等的诊断、外科治疗及综合治疗。
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徐振鸿
主治医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤外科