妈妈84岁，2012年诊断右肺癌颈淋巴结转移，靶向药治疗到今，2024年1月双肺癌，双颈腋窝等多处淋巴转移，选择保守治疗，在家继续服用***（已耐药，但医生嘱咐继续服用）并吸氧，最近一个月病人已无法自理，一直喘气，不吸氧时血氧只有91~92，制氧机流量开到********
疾病详情
患者主诉呼吸困难，心跳加速，疑似痰液堵塞气道。寻求居家护理建议。患者女性83岁
医生建议
建议：患者疑似痰液堵塞气道导致呼吸困难和心跳加速，需及时就医。在家可使用背心式排痰仪和吸痰器辅助排痰，但需注意使用方法和注意事项。同时，关注患者血氧饱和度变化，以指脉氧为准动态调整吸氧流量。患者需保持休息，避免剧烈运动。注意：若症状持续加重或无明显缓解，应及时就医，以免延误治疗。
孙万里医生和患者的交流
孙万里医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
孙万里医生副主任医师
您好，我是智能医助，孙万里医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
孙万里医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
孙万里医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
妈妈84岁，2012年诊断右肺癌颈淋巴结转移，靶向药治疗到今，2024年1月双肺癌，双颈腋窝等多处淋巴转移，选择保守治疗，在家继续服用***（已耐药，但医生嘱咐继续服用）并吸氧，最近一个月病人已无法自理，一直喘气，不吸氧时血氧只有91~92，制氧机流量开到3升吸氧时血氧96左右,但稍微动一下比如翻身就喘得非常厉害（有哨子样的声音），需要近半个小时才能稍微缓和些。昨晚夜里妈妈咳嗽了一下之后几乎窒息，张大口急促呼吸，异丙托溴铵气雾剂喷了一下，也不知道是否有效，妈妈大半个小时后，呼吸才没那么急促（不再张大口），事后妈妈自述是感觉有痰堵塞了气道。妈妈不愿意再去医院，想咨询下医生，现在在家里能有什么措施和药物可以**妈妈呼吸方面的痛苦吗？如果24小时制氧机2升流量吸氧的话，妈妈血氧只有94左右，那么可以24小时3升流量吸氧吗，需要注意什么？或者可以24小时制氧机更大流量5升吸氧吗？谢谢！
孙万里医生副主任医师
稍等，正看信息。
孙万里医生副主任医师
你妈妈的情况考虑为痰液堵塞气道。
孙万里医生副主任医师
在家里能做的不*多。
孙万里医生副主任医师
建议去买一个背心式排痰仪，一个吸痰器，可以促进痰液排除。
孙万里医生副主任医师
在痰咳不出来时，可以用吸痰管辅助吸痰。
孙万里医生副主任医师
但是需要一定的医学知识。
孙万里医生副主任医师
吸氧方面，只要保证指脉氧饱和度在**%以上就行
孙万里医生副主任医师
以指脉氧为准，动态调整吸氧流量。
患者
好的，我马上看看哪里有排痰仪和吸痰器买，医生有推荐吗？妈妈现在的心跳90多，半个月前还是80多，动一下喘得厉害时，心跳会到110多120多，感觉心跳有越来越快的趋势，若果将来安静时心跳也一百多需要服用些什么药物吗？
孙万里医生副主任医师
这没法指导。需要去医院处理。
患者
谢谢您的回答！妈妈还是不愿去医院，现在不知道能做些什么。在网上买了吸痰机，也还没送到，昨天扣背拍痰，只出来少量，妈妈说感觉没痰了。昨晚出现新的情况，睡床上没动，吸氧3升流量血氧有94/95，却一直喘得非常厉害，心率100多，直到后来把流量调到5升，血氧达到97/98才缓和一些，但一分钟呼吸次数也达到25次，一个小时后试着把流量调到4升，血氧达到96，妈妈呼吸又变得喘得厉害，不得不又调到5升流量，血氧回到97/98，妈妈呼吸又回到一分钟25次左右。所以妈妈从昨晚到现在吸氧一直都是5升流量。看着妈妈的样子，心理好难受。又不知能做些什么！
孙万里医生副主任医师
在家里很难处理
孙万里医生副主任医师
一是不清楚具体的原因，二是没有相应的药品设备
患者
知道了，谢谢您！祝好！
孙万里医生副主任医师
不客气。
孙万里医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：女 69岁
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孙万里
副主任医师
已认证
西安市胸科医院 呼吸内科