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疾病详情
患者女性35岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 35岁
主诉：
胃疼、腹泻、浑身发冷
韩震医生
你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问是本人（还是代替家人）做咨询？性别和年龄是否和系统提示**？ 请问这种情况多长时间了？
韩震医生
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
本人**
韩震医生
嗯，
韩震医生
腹泻有多长时间了？
患者
早上吃完早饭回来开始痛，午后开始腹泻
患者
刚才还在腹泻 现在疼的厉害了
患者
还觉得冷
患者
一按压更疼
患者
前天饮酒了 今儿早上感觉没吃啥不合适的
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
体温怎么样？有发热吗？
韩震医生
昨天大便什么形态？
患者
中午吃了一片达喜 刚又吃了一片
韩震医生
嗯嗯，
患者
体**觉有一点高
韩震医生
测量一下体温
患者
刚开始升温
韩震医生
嗯嗯，
患者
酒店不方便
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
大便什么形态为主？昨天和今天分别大便了几次？
患者
昨天4 今天7
患者
昨天好像一次
韩震医生
嗯嗯，
患者
今儿有个7、8次了
韩震医生
结合目前肠胃症状描述，考虑肠胃炎
韩震医生
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
患者
中部和上部按压疼
患者
今儿吃了达喜
韩震医生
建议药物调节一下肠胃功能， 调整一下药物治疗方案
韩震医生
末次月经什么时候？ 有没有处于妊娠期或者哺乳期？有没有处于备孕期？
韩震医生
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
患者
月经6月25日结束
患者
青霉素过敏
患者
阿莫西林过敏
患者
其他没有
韩震医生
建议在你服用的药物基础上，联合服用肠炎宁片和蒙脱石散治疗
韩震医生
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
患者
OK
韩震医生
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韩震医生
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
韩震医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生
建议服用肠炎宁片，蒙脱石散治疗。 肠炎宁片，可以解痉止痛，调节肠胃功能，治疗腹痛，腹泻。 蒙脱石散可以快速止泻，预防脱水。
韩震医生
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生
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韩震医生
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
韩震医生
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生
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韩震医生
如果方便的话可以帮我点一下评价（⭐⭐⭐⭐⭐）吗？在右上角。谢谢！ 评价以后可以添加我主页关注或者和我说一下，我给你添**下患者信息，如果后期复诊或者出现不适症状，我这边可以直接提取咨询记录。 3天内的复诊不需要额外付费咨询，用我给你发的追问包就可以。 再次祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
谢谢医生
韩震医生
不客气的，
韩震医生
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