疾病详情
患者因小腿和梨状肌疼痛就诊，经CT和核磁共振检查显示腰椎骨质增生、腰椎间盘突出和椎管狭窄。患者询问保守治疗及手术相关问题。患者男性56岁
医生建议
建议：椎管狭窄引起的疼痛可先尝试保守治疗，如药物治疗和理疗。若保守治疗效果不佳，且符合手术条件，可考虑进行手术治疗。手术费用因地区、医院等级和手术复杂程度而有所不同。术后需带支具三个月以恢复。注意：具体治疗方法和手术选择需根据医生建议和患者具体情况决定。
王林楠医生和患者的交流
王林楠医生主治医师
您好，我是智能医助，王林楠医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王林楠医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
王林楠医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
王林楠医生主治医师
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患者
小腿前面，还有梨状肌疼
王林楠医生主治医师
你好，现在有什么症状吗
王林楠医生主治医师
有做过检查吗
患者
小腿前面疼 还有梨状肌疼
患者
拍的CT 还有核磁共振
王林楠医生主治医师
把片子照给我看看吧
患者
片子现在没有 有检查单子可以吗
王林楠医生主治医师
先发来看看吧
患者
好的
患者
需要片子的话 一会我让我爸贴窗户上照下来
王林楠医生主治医师
需要片子
患者
好的 那我先给我爸打个电话
患者
我爸这会没在家 他说一会回家了照给我
患者
核磁共振: 腰椎生理**存在，各腰椎椎体前缘骨质增生，各腰椎椎体形态、信号未见异常，腰3-腰5椎体水平骨性椎管狭窄，前后径约8-9毫米，腰1-5间盘向后突出伴黄韧带肥厚，约3-4毫米，硬膜囊受压，椎管前后径明显变窄，约4毫米，腰2-3、腰3-4间盘轻度突出，椎管前后径约6-7毫米；脊髓圆锥、马尾神经未见明显异常信号。 印象： 1.腰椎骨质增生；腰3-腰5椎体水平骨性椎管狭窄。2.腰4-5间盘突出伴黄韧带肥厚，继发椎管明显狭窄。3.腰2-3、腰3-4间盘轻度突出，继发椎管狭窄。4.请结合临床。
患者
CT检查: 检查所见 腰椎生理**尚可，序列正常，腰椎椎体缘不同程度变尖，局部骨赘形成。L1/L2、L2/L3、L3/L4、L4/L5、L5/S1椎体周围膨出的软组织**影，相应层面硬膜囊前脂肪间隙消失，硬膜囊前缘受压，侧隐窝受压狭窄。骶椎腰化。骶髂关节见气体**影。 检查印象 腰椎退行性改变。 骶椎腰化。 L2/L3间盘膨隆（Ⅱ°） L3/L4间盘膨隆（IV°） L4/L5间盘膨隆（IV°）伴突出右外侧型（******）。 L5/S1间盘膨隆（IV°）伴突出（******） 骶髂关节退行性改变。
患者
这俩是CT跟磁共振，图片没发过去
王林楠医生主治医师
现在疼痛是小腿外侧疼痛吗
王林楠医生主治医师
屁股后面也痛
患者
小腿正面
王林楠医生主治医师
那看报告考虑可能是椎管狭窄引起的
患者
不手术可以保守治疗吗？
患者
还有就是针灸 理疗管用吗？
王林楠医生主治医师
要看保守治疗效果如何
王林楠医生主治医师
现在大小便有没有问题
患者
没有问题
患者
现在只是吃药了
患者
丹鹿通督片，地奥司明片，右酮洛芬胶囊，***膏药贴
患者
这几个药
王林楠医生主治医师
效果如何
患者
我爸说吃了能好点，
王林楠医生主治医师
吃了症状对生活影响大不大
患者
吃药后有一点效果，但不大，有点止疼效果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是片子
王林楠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
保守治疗是怎么治疗呢？
患者
除了小腿跟屁股疼 其它正常的
王林楠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问是什么手术？微创还是什么，术后有后遗症吗
王林楠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
不想手术，有别的代替方案吗
王林楠医生主治医师
吃药，但是只能缓解症状，而且症状也不一定能缓解
王林楠医生主治医师
可以先吃洛索洛芬，普瑞巴林和甲钴胺
患者
好的，我想问一下，针灸，理疗有用吗？是不是白花钱的
王林楠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
您说的这个手术有后遗症吗
王林楠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
家里是*******的，这个手术该去哪个医院做呢
王林楠医生主治医师
你们当地的情况我不清楚
患者
好的，三甲医院可以做吗
王林楠医生主治医师
可以
患者
好的，谢谢
王林楠医生主治医师
不客气
患者
大夫你好，我想问问，这情况还可以锻炼吗？小燕飞之类腰部锻炼 还有个问题就是这个手术费用大概多少钱呢
王林楠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的 谢***
王林楠医生主治医师
不客气
患者
大夫你好，我爸想问一下可以做微创手术吗?只能做融合手术吗，他想做微创手术
王林楠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦，请问术后需要恢复多久呢
王林楠医生主治医师
术后三天可以带支具下地，支具要带3个月
患者
三个月就恢**常了吗
王林楠医生主治医师
能正常生活
患者
好的👌🏻
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王林楠
主治医师
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四川大学华西医院 脊柱科