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患者男性36岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 36岁
主诉:
感冒发烧头晕
陈纯医生
你好!我是陈纯主任医师,首先感谢你的信任。现我为您提供医疗咨询帮助,我已阅读您提供的资料。 你是为你本人咨询吗?
患者
是的
陈纯医生
我想再问一下,这种不适有多久了? 还有什么其他的不舒服的吗?
患者
我上周一感冒发烧39度,小刀喇嗓子
陈纯医生
咳嗽咳黄稠浓痰多吗? 咳嗽影响睡眠吗? 鼻塞流涕声音嘶哑没?
患者
插血常规说是细菌感染,中间去医院打了三天抗生素
患者
中间五六天一直吃的罗红或者阿奇,和***
陈纯医生
有呼吸困难或喘息吗? 全身肌肉酸胀疼痛吗? 腹泻或大便烂吗?
患者
这几天一直头晕没精神
患者
有点腹泻,头疼
陈纯医生
拉肚子,大便水样吗?一天几次?
患者
中间几天有点腹泻,一天一次。昨晚发烧一直37度4或者37.8
陈纯医生
把血常规检查结果发上来。
患者
而且鼻子流鼻涕,晚上一滴一滴的流
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈纯医生
血常规检查白细胞数增高,c反应蛋白增高。中性粒细胞数增高。
患者
输完液后这一周一直没精神,昨天想着量了量,低烧一直
陈纯医生
还有什么资料需要补充的吗?
患者
中间四五天黄痰,前两天白痰
患者
这两天有黄鼻涕
陈纯医生
还有什么资料需要补充的吗?
患者
就是昨晚鼻子滴***会一滴流出来了
患者
没有补充了
陈纯医生
根据您描述的症状情况,综合考虑细菌性感冒,支气管炎。
陈纯医生
请问您是否有药物过敏史? **功能是否正常? 是否有其他疾病史? 是否正在服用某些特殊药品? 是否备育?
患者
头孢类青霉素输液过敏
陈纯医生
**功能是否正常? 是否有其他疾病史? 是否正在服用某些特殊药品? 是否备育?
患者
可以吃,这几天每天都吃的阿奇霉素
患者
其他正常,没有病史没有备孕
陈纯医生
建议你用消炎药物,左氧氟沙星分散片,0.4g,一天一次。 加用止咳化痰药物****,三粒,一天两次。 加用氯雷他定片,10mg,一天一次。
患者
我不会是感染脑膜炎啥的了吧?留的液体不是脑脊液吧
陈纯医生
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陈纯医生
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陈纯医生
我现在给您开具一张电子处方,并注明用法用量,您可作为用药参考。处方开具完成后,您可点击查看并一键购药。处方的有效期是3天,3天之内都可以点击使用。
陈纯医生
目前不考虑脑膜炎,不是脑脊液。
患者
我在单位值班的没打买药。单位倒是有小诊所
患者
可以去输液么?这几天一直没精神头晕,吃的抗生素没有用
陈纯医生
用药2天,如果效果不好的话,建议你再次去医院呼吸科化验血常规了解血内炎症情况,这样更有针对性地指导用药。 因为血常规检查已经有8天了。
陈纯医生
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患者
好的
陈纯医生
可以去继续去输液。
陈纯医生
建议适量多饮水,清淡饮食,均衡饮食,保证充足的睡眠,适当多吃富含维生素C的水果,蔬菜,尤其是火*果,雪莲果,芭蕉。此外,保持大便通畅,至少每天一次大便,对疾病恢复非常有帮助。
陈纯医生
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陈纯医生
针对我给你的解释或建议,我还有什么没有说明白的地方或你还有什么医药问题需要咨询的吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
全是这个颜色的鼻涕,跟前两天也不一样
陈纯医生
说明合并细菌感染了。
患者
这个传染吧
陈纯医生
不传染。
患者
好的
患者
谢谢医生
陈纯医生
针对我给你的解释或建议,我还有什么没有说明白的地方或你还有什么医药问题需要咨询的吗?
患者
没有了
陈纯医生
希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。 正上方有个“评价”,麻烦你“五星好评”及“文字好评”,系统会有“免费咨询包”赠送,可以用于以后免费咨询。
陈纯医生
十分感谢你的5星好评以及文字好评。

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