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7.3日晚间开始发热，38.5左右，7.4开始咳嗽，发热反复，7.7CT检查显示左肺上叶部分实变，如图。7.***.7口服阿奇霉素，7.7入院后当天输液甲泼尼龙25mg和氨溴索，7.8-7.9甲泼尼龙40mg,阿奇和氨溴索，7.10加输**，目前近两日体温
疾病详情
反复发热、咳嗽，CT检查发现肺炎，疑为耐药支原体感染。患者男性5岁
医生建议
耐药支原体肺炎需警惕耐药性，建议进行支气管镜灌洗。治疗上，可使用多西环素或沙星类药物，但需注意超说明书用药风险。患者需注意休息，定期复查胸片，观察病情变化。
刘丽娟医生和患者的交流
刘丽娟医生副主任医师
您好，我是智能医助，刘丽娟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘丽娟医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
刘丽娟医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
7.3日晚间开始发热，38.5左右，7.4开始咳嗽，发热反复，7.7CT检查显示左肺上叶部分实变，如图。7.***.7口服阿奇霉素，7.7入院后当天输液甲泼尼龙25mg和氨溴索，7.8-7.9甲泼尼龙40mg,阿奇和氨溴索，7.10加输**，目前近两日体温37℃左右，间断性咳嗽，现治疗建议做支气管镜灌洗，请问肺炎症状严重吗？是否必须进行灌洗治疗，不做的话有何影响如何治疗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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刘丽娟医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
7.3日晚间开始发热，38.5左右，7.4开始咳嗽，发热反复，7.7CT检查显示左肺上叶部分实变，如图。7.***.7口服阿奇霉素，7.7入院后当天输液甲泼尼龙25mg和氨溴索，7.8-7.9甲泼尼龙40mg,阿奇和氨溴索，7.10加输**，目前近两日体温37℃左右，间断性咳嗽，现治疗建议做支气管镜灌洗，请问肺炎症状严重吗？是否必须进行灌洗治疗，不做的话有何影响如何治疗？
刘丽娟医生副主任医师
请填写您的用药情况
刘丽娟医生副主任医师
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
刘丽娟医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
7.3日晚间开始发热，38.5左右，7.4开始咳嗽，发热反复，7.7CT检查显示左肺上叶部分实变，如图。7.***.7口服阿奇霉素，7.7入院后当天输液甲泼尼龙25mg和氨溴索，7.8-7.9甲泼尼龙40mg,阿奇和氨溴索，7.10加输**，目前近两日体温37℃左右，间断性咳嗽，现治疗建议做支气管镜灌洗，请问肺炎症状严重吗？是否必须进行灌洗治疗，不做的话有何影响如何治疗？
刘丽娟医生副主任医师
@*** 辛苦主任查看
患者
7.3日晚间开始发热，38.5左右，7.4开始咳嗽，发热反复，7.7CT检查显示左肺上叶部分实变，如图。7.***.7口服阿奇霉素足量，7.7入院后当天输液甲泼尼龙25mg两次和氨溴索，7.8-7.9甲泼尼龙40mg两次,阿奇和氨溴索，7.10加输*****，目前近两日体温37℃左右，间断性咳嗽，现治疗建议做支气管镜灌洗，请问肺炎症状严重吗？是否必须进行灌洗治疗，不做的话有何影响如何治疗？
患者
？
患者
？？？
刘丽娟医生副主任医师
主任是医院的在职医生，会抽空回复您的问题；辛苦您耐心等待；我这边也再帮您提醒一下主任-@***
刘丽娟医生副主任医师
左肺上叶实变，建议气管镜冲洗
刘丽娟医生副主任医师
病原有没有查？
患者
病原其他阴，支原体阳性
患者
这个程度的实变都需要气管镜介入么？自行恢复无法吸收好么？
患者
这两日体温尚可37度左右，拍背也有咳嗽
刘丽娟医生副主任医师
支原体感染，需警惕耐药支原体，阿奇霉素不一定能控制，建议气管镜冲洗。
患者
耐药支原体的话还需阿奇治疗么？现在这个年龄可以考虑多西环素么？
患者
就是现在这种情况气管镜是利大于弊是么？
刘丽娟医生副主任医师
耐药的话，用多西环素或者***都可以。不过小朋友5岁，都属于超说明书用药，有一定风险，需要签知情同意。
刘丽娟医生副主任医师
气管镜是有创操作，有一定风险，不过风险较小
患者
好的，谢谢医生。我们刚已经做了支气管镜，术后1小时又发烧了，用了***，这种情况正常么？后续需要怎么治疗呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是支气管镜检查结果，化验显示是耐药支原体，后续需要治疗呢？
刘丽娟医生副主任医师
明天可以复查胸片看一下吸收情况
患者
嗯，好的，这种气管镜后发热属于常见反应么？
刘丽娟医生副主任医师
常见
患者
好的，谢谢医生
刘丽娟医生副主任医师
不客气
患者
你好医生，今日已经加服了**，是需要服用7-10天的疗程么？
患者
目前还是有点发烧反复
刘丽娟医生副主任医师
今天复查胸片看一下吸收情况
刘丽娟医生副主任医师
**一般10-14天
患者
嗯好的，谢谢
刘丽娟医生的问诊记录
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总交流次数
55
医生回复次数
25
患者：男 7岁
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22
医生回复次数
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患者：女 10岁
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总交流次数
50
医生回复次数
15
患者：女 10岁
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刘丽娟
副主任医师
已认证
复旦大学附属儿科医院 小儿呼吸科