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孩子14岁 女 去年10月份因咳嗽去做检查拍ct查出左肺气肿肺大泡，经常反复发烧，闷有时候喘不上来气，恶心 乏力，吃一个月的*药好点后最近2-3个月总是反复低烧，而且还咳嗽，抽血查血常规和c反应蛋白和支原体都是正常，发现过敏又查的过敏原，吃过敏药后咳嗽
疾病详情
晚上睡不着，心慌醒，有气胸史，近期反复发烧，怀疑肺气肿。患者女性14岁
医生建议
肺气肿的诊断需要完善检查，包括增强CT和基因检查。治疗需明确病因，可能需要手术。建议来上级医院住院，完善检查。生活上注意休息，避免劳累，增强体质。
林继雷医生和患者的交流
林继雷医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
林继雷医生主治医师
您好，我是智能医助，林继雷医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
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林继雷医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
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林继雷医生主治医师
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患者
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患者
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患者
去年10月去的徐州儿童医院，医生建议平时注意其他没说啥，最近总是反复发烧又去的淮北**医院，和矿工医院医生都不发表意见建议去大医院查
患者
未线下就诊
患者
未用药
林继雷医生主治医师
根据林继雷医生平时工作习惯推断，一般会在下单后9小时左右接诊，林继雷医生接诊会短信通知您，请留意短信。
林继雷医生主治医师
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患者
孩子14岁 女 去年10月份因咳嗽去做检查拍ct查出左肺气肿肺大泡，经常反复发烧，闷有时候喘不上来气，恶心 乏力，吃一个月的*药好点后最近2-3个月总是反复低烧，而且还咳嗽，抽血查血常规和c反应蛋白和支原体都是正常，发现过敏又查的过敏原，吃过敏药后咳嗽很好很多，烧也平稳点，药效过去还会咳嗽 用药快一个月了 每天要吃 经常会失眠说心慌 这两个月就过3次鼻血 有时候会腿疼
林继雷医生主治医师
最近有什么症状
林继雷医生主治医师
片子看的不是很清楚，但是从ct上看肺气肿、肺大泡比较明显，之前有过气胸么？
患者
应该是有的 之前大概3个月前胸出现过疼 呼吸困难
林继雷医生主治医师
如果气胸有反复，不好的时候需要手术切除
患者
前两天又拍了个ct有电子版你看下
患者
https://*********.cn/**************/Home/******?key=************************************************************9********************32********************aYv81
患者
************
患者
最近就是晚上睡不着 睡着也会心慌醒
患者
之前整夜的咳嗽发烧反复查血没有炎症 后是过敏性 好像是免疫力低下造成过敏 免疫低下又好像怀疑是先天性肺部问题 家族没这个病史 之前没给他查过 去年才查发现 不过其他医生怀疑他是先天的
患者
这半年总是发烧反复无法正常上课经常请假 怀疑是不是肺部合并感染了 目前让查个肺结核确诊下 今天查的还没出结果
林继雷医生主治医师
看了你的ct，他肺气肿范围很大
林继雷医生主治医师
手术还不好切
林继雷医生主治医师
早产儿么？
林继雷医生主治医师
之前做过增强ct么？
林继雷医生主治医师
心脏肺大血管的增强ct做过没有
患者
没有
患者
是不是要做一个
林继雷医生主治医师
建议来上级医院做全面的检查，而不是一回做一个
患者
不是早产
林继雷医生主治医师
之前有上过呼吸机么
林继雷医生主治医师
之前有得过重症肺炎么？
患者
是的 都推荐来**儿童中心医院 我想等21号休班过去办住院一起查了
患者
呼吸机到没上过
林继雷医生主治医师
对的，需要完善其他检查的，包括基因的检查都需要做
患者
小时候好像有过 最重的时候是疫情的时候 就是疫情是个*** 疫情后到现在一直没怎么好过
林继雷医生主治医师
小时候做过ct么？发给我看看之前的ct有没有这个问题
林继雷医生主治医师
我建议你后期来我们呼吸科住院，完善检查再说吧
患者
小时候没做过ct 我就准备20号之后去一趟办个住院好好查查
患者
她这么小一**需要手术切除肺都不敢想，你帮我在看看片子她这个肺有可能避免手术吗
林继雷医生主治医师
需要明确病因，到底是什么原因导致的肺气肿，如果没有反复气胸、局部反复感染，可以保守治疗的，不一定需要手术
林继雷医生主治医师
线下就诊的时候如果能找到她小时候的ct片子，一起带过来
患者
小时候没什么明显症状没拍过，就是新冠的时候开始的，那时候非常重 当时咳的非常厉害 小刀拉嗓子一样疼 还发烧 反复发高烧39度多不退 还浑身痛 当时是一直多天的挂水 从那之后到现在就没好利索过
患者
会不会那时候落下的新冠病毒性肺炎造成的肺气肿肺大泡
林继雷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 儿童呼吸道感染，闭塞性细支气管炎等小气道疾病，支气管哮喘等过敏性疾病的诊疗
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林继雷
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 小儿呼吸科