肺癌转移的治疗方案和临床试验

疾病详情

我父亲去年开始化疗，体重下降，最近CT显示肺上有新发病灶，是否需要更换治疗方案？患者男性64岁

医生建议

根据CT结果，肺癌转移病情可能已经进展，当前的化疗+免疫方案可能无效。建议更换三线双抗免疫或单药化疗，或者参加PD1&4-1BB双抗免疫药的临床试验。同时，化疗需要按时进行，延迟用药会影响疗效。生活上，建议增加营养摄入，保持良好的心态和作息习惯，避免过度劳累。

王明磊医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我父亲去年开始化疗，体重下降，最近CT显示肺上有新发病灶，是否需要更换治疗方案？

王明磊医生主治医师

首先，需要对比最近两次的CT来评估病情是否进展。如果确实进展，当前的化疗+免疫方案可能已经无效，需要考虑换三线双抗免疫或单药化疗。我们这里正在入组PD1&4-1BB双抗免疫药的临床试验，可以考虑参加。

患者

之前的化疗方案是紫杉醇信迪力顺铂的组合，县医院大夫建议继续使用这个组合，认为有效果。请问是否应该更换其他的一线药物？

王明磊医生主治医师

如果病情确实进展，当前的化疗方案已经无效，需要更换。可以考虑使用PDL1类药物。同时，延迟用药会影响疗效，体内药物浓度不能有效维持。

患者

我们打算再化两个疗程，如果没效果，再去尝试临床实验。请问这种做法是否可行？

王明磊医生主治医师

如果病情进展，继续使用无效的化疗方案可能只会延误治疗。建议尽快带着最近两次的CT来济南进行总体评估，并考虑参加临床试验。

王明磊医生的问诊记录

接诊医生

王明磊主治医师

擅长: 食管、胃、结直肠等消化道肿瘤的规范诊治，以免疫治疗、靶向治疗和临床新药为主，尤其注重肿瘤患者的整体评估和个体化方案制定，研究方向为肿瘤免疫治疗抵抗机制研究

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王明磊

主治医师

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山东第一医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科