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是否诊断多动，孩子学习很差，没自驱力，懒。门门不及格
疾病详情
孩子学习成绩不佳，疑似多动症，家长对诊断和用药有疑问。患者男性13岁
医生建议
多动症的诊断需要通过专业的量表评估，不能仅凭学习成绩判断。家长应提供全面的信息，包括孩子的日常行为和学校反馈。确诊后，医生会根据症状和情况制定治疗方案，包括药物治疗和行为治疗。药物治疗可能会有一些副作用，但通常情况下是可控的。家长应与医生密切沟通，共同关注孩子的健康。
潘岗医生和患者的交流
潘岗医生主治医师
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您好，我是智能医助，潘岗医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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患者
青岛儿童医院做的量表
患者
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未线下就诊
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患者
是否诊断多动，孩子学习很差，没自驱力，懒。门门不及格
潘岗医生主治医师
从你们在当地医院做的SNAP量表的评分来看还达不到注意缺陷多动障碍的程度，也就是不能诊断多动症
患者
试听整合呢
患者
那个表是我们家长填的
患者
我们家长比较心大
患者
实际情况是八年级各科都不及格，反正不*好各方面
患者
😓
潘岗医生主治医师
那个试听整合并不是多动症的确诊量表，也并不能说明是或不是多动症，SNAP那个才是
患者
主要就是根据家长的反馈?
患者
不是那个视听整合才是确诊标准吗
患者
snap是家长根据自己主观感受填的不是😢
潘岗医生主治医师
并不是，多动症有国际上公认明确的诊断量表和标准，多动症的诊断只能通过量表，因为这类疾病没法通过验血或者机器做出来有没有多动症，只能通过周围密切接触的人提供的信息来判断，在国外诊断多动症更细致，要求至少两个同住的家长和两个学校里密切接触的老师一起填量表，然后综合判断，为的也是减少一个人填量表的主观上的偏差，但是这个在国内很难实现，能凑到两个家长一起填就不错了，有时候就一个家长带孩子过来，他只能一个人填，填高填低都在他自己的判断
患者
其实我这个量表有时候想想接受吧就不感觉这样了，但是实际情况不这么*观，你的意思是视听整合不能确诊多动，只能凭量表?
潘岗医生主治医师
那个不是必须做，我们医院就不做
患者
那你们医院都查什么项目
患者
😓
患者
只看量表吗
患者
我这里给我诊断成多动症了
潘岗医生主治医师
多动症的诊断最**的就是家长填的量表，其他各家医院可能会搭配一些辅助的测评看一下注意力不集中和多动的情况，但是确诊标准是多动症量表
患者
😂那不是家长想开药就开药，家长不想开就不想开
患者
学习时候抖腿咬笔算吗
患者
干啥事漫不经心
患者
懒
潘岗医生主治医师
多动症有一系列症状，但是不能说有某个症状就是，没有就不是，你们当时填表的时候应该还有印象，里面有几十个条目，最终也是需要将那么多条目汇总计算给出结论，也是为了避免条目*少误差*大
患者
是的，都是让你填平时孩子在家的表现，现在一家就一个孩子，只能通过老师反应，家长也没法做很好的对比，老师也是要分数，家长也是因为学习看困难门诊，你要是对孩子降低要求，也没啥什么很大不了的，就是笨点，不聪明点，看电视玩游戏看课外书比谁都起劲。
潘岗医生主治医师
目前过内多动症的诊断和治疗的确是存在一些问题，**面只能靠家长填的量表给结论，有时候两个家长之间填的都差很多，我们只能让家长回去***观察相对**尺度之后再回来复诊填量表，另外也存在不少地方虽然量表的分没达到标准，但是医生觉得家长提供的病史就符合多动症，虽然评分不够但也还是用药了，这种情况下也有症状改善的，也算歪打正着
患者
那用药用什么药
潘岗医生主治医师
就是多动症的一线用药，哌甲酯，商品名叫专注达
患者
这个药不是处方*****
患者
****不行吗
患者
那对学习管用吗
患者
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患者
这些我觉得我家孩子符合
潘岗医生主治医师
平时临床上用下来哌甲酯效果更好点，基本上平时来就诊多动症的家长都觉得符合，但最终他们自己填出来的评估量表就千差万别
患者
那咋整?直接用药，还有这个哌甲酯不是说副作用很厉害，还会引起抽动，抑郁
潘岗医生主治医师
你们目前这个评分在我们医院是不会开药的，都没达到诊断标准，这种评分在我们医院最多只能转诊到儿保科或者心**做一些行为治疗改善症状
患者
你是说量表还是视听整合，也就说开药不开药也全凭家长意愿
患者
😓
潘岗医生主治医师
开不开药当然不可能全凭家长意愿，这个完全是取决于是否符合诊断标准，而这个诊断标准就是前面反复提到的SNAP评分，和试听整合没有关系，符合诊断才能用药，不符合当然是不能用药的
患者
可是这个snap不过是家长的主观感受而已
患者
如果家长觉得学业没那么**，健康就好，完全就打高分了
潘岗医生主治医师
这个是目前多动症诊断避免不了的，只能通过家长填，目前国际上也没有更好的办法，因为就像前面说的，不存在抽哪个血，或者把孩子放到哪个机器里面扫描一下就知道有没有多动症了，只能靠家长填的表来诊断，国内和国外都是这样
患者
能给我个量表我填下吗
患者
我现在就是因为孩子学业问题头疼😓，如果抛开学业不过是笨点而已
潘岗医生主治医师
我们神经科没有这个量表，这个量表在我们医院是由专门的检查科室保管的
患者
那您说我这个可以吃择思达试试吗
患者
看看学习情况
潘岗医生主治医师
据我所知择思达已经全面退出中国市场了，我们医院也已经没有择思达好几个月了
患者
我看有卖国产的仿制药，建议吃一下试试吗?
潘岗医生主治医师
如果你们当地医院对诊断标准卡得不严格的话估计会给你用
患者
您这面有什么建议吗
潘岗医生主治医师
我们医院还是按照诊断标准来的，符合诊断标准的才用药，不符合的不会滥用药物
患者
那我再去诊断一下?
潘岗医生主治医师
也可以，下次填量表的时候家里面也一起讨论一下，一个人的意见肯定是主观的，一起讨论一下也能尽量准确一点评价
患者
那这个药对孩子有什么影响吗
潘岗医生主治医师
你是说****吗
患者
是的
潘岗医生主治医师
以前择思达用下来还好，目前国产****还不清楚，我们医院替换的国产****也还没多久
患者
那***呢
潘岗医生主治医师
***最常见的是影响食欲
患者
不会产生精神性问题吧
潘岗医生主治医师
我们目前没碰到过
潘岗医生的问诊记录
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总交流次数
102
医生回复次数
31
患者：女 1岁7个月
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潘岗
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复旦大学附属儿科医院 小儿神经内科