疾病详情
关节反复疼痛肿胀，疑似痛风，服用非布司他未缓解。患者男性26岁
医生建议
痛风患者应先进行止痛消炎治疗，如使用泼尼松片等。生活上注意饮食，避免高嘌呤食物。如需确诊，可进行关节积液检查或影像学检查。建议咨询专业医生进行个体化治疗。
张振山医生和患者的交流
患者
痛风，脚踝肿
张振山医生主治医师
疼痛发作期要先止痛**治疗，可以用依托考昔片，双氯芬酸钠缓释片，或者塞来昔布任意一个即可
张振山医生主治医师
也可以用泼尼松片，一天一次，一次四粒，连续吃几天，等疼痛缓解后直接停了即可
患者
内容因涉及隐私无法展示
张振山医生主治医师
我个人建议你用泼尼松片，这个效果比较好
患者
我这个地方肿一个包，
张振山医生主治医师
是的，会出现这种情况
患者
中午吃过通**物后没**，反而更厉害了，
患者
现在吃的是活血**的药物
张振山医生主治医师
吃的非布司他吗？
张振山医生主治医师
以前没有规律服用降尿酸药物治疗的话，疼痛发作期不降尿酸治疗，否则容易加重疼痛症状，*长疼痛发作时间
张振山医生主治医师
非布司他就是降尿酸药
患者
非布司他与秋水仙碱
患者
中午吃的，到下午直接不敢活动
张振山医生主治医师
秋水仙碱是止痛**的
张振山医生主治医师
非布司他先停了吧
患者
之前这个地方也肿过三四次，通常都是前一天剧烈活动，第二天出现症状
张振山医生主治医师
用泼尼松即可
张振山医生主治医师
理解
患者
之前吃的都是活血**的药物，
患者
这才是去医院查过尿酸590
患者
医院也不能确定是不是痛风，或者其他的急性炎症
张振山医生主治医师
反复发作的痛风，用一般的止痛消炎药效果不好
患者
这个肿块质地硬，
张振山医生主治医师
是不是痛风，目前都要先止痛**，这不矛盾
患者
怎么才能确定我这个地方的肿痛，是不是痛风或者其他的一些急性炎症
患者
每次都是这一个部位
患者
而且最近一个周，啤酒没喝，海鲜吃的也不多，
患者
烧烤跟烤肉吃了一部分
张振山医生主治医师
临床诊断就是痛风，要想确诊那就局部取积液查到尿酸盐结*那就确诊了，或者查双源CT，关节彩超也可以辅助
患者
拍过一个ct说是没发现异常
张振山医生主治医师
应该就是痛风，不必纠结
张振山医生主治医师
你是查的普通ct吧，要查双源ct
患者
那吃秋水仙碱跟非布司他影响要孩子吗
张振山医生主治医师
有一定影响，停两个月就可以要孩子
患者
平稳没什么影响的降尿酸的产品有没有
张振山医生主治医师
没有，就用非布司他就行，目前用的最广泛的药物
患者
好的，谢谢
张振山医生主治医师
不客气
患者
再就是，今天突然发现，蹲一会。会缓解这个痛感，走路一段时间才会痛
张振山医生主治医师
这不**，就是现象而已，要看本质
患者
好的
张振山医生主治医师
好的
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张振山
主治医师
已认证
郑州市中心医院 风湿免疫科