患者男，60岁，患有慢阻肺5年多，最近因讲不出话来到**就医，随后查出左声带麻痹，肺栓塞，直肠癌。因病人心肺功能很差(详见附件报告)，日常不走动氧饱在80左右。针对病人这种情况咨询做手术的必要性？手术风险有多大？如手术的话根据病人现在情况是否需要放化疗？(
疾病详情
患者因老人身体单薄、基础疾病多而担忧手术问题，咨询肿瘤专科医院手术是否合适及术后放化疗情况。患者男性60岁
医生建议
建议：考虑到患者基础疾病较多，建议在综合医院进行评估和手术。关于手术后是否需要放化疗，需根据术后病理结果来决定。同时，需重新评估在昆明和昭通做的检查是否可用。对于老人的心态问题，家属可先不直接告诉他病情，先进行相关的检查和评估。在合适时机告知病情并咨询心内科医生进行麻醉前评估。
沈焘医生和患者的交流
沈焘医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
沈焘医生副主任医师
您好，我是智能医助，沈焘医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
沈焘医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
沈焘医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者男，60岁，患有慢阻肺5年多，最近因讲不出话来到昭通就医，随后查出左声带麻痹，肺栓塞，直肠癌。因病人心肺功能很差(详见附件报告)，日常不走动氧饱在80左右。针对病人这种情况咨询做手术的必要性？手术风险有多大？如手术的话根据病人现在情况是否需要放化疗？(目前肿瘤还没改变排便频次和排便反应)
沈焘医生副主任医师
对于老人来说主要是基础疾病*多了
沈焘医生副主任医师
根据您现在的检查，倒没说肿瘤这边有*处的转移
患者
是的，就是基础病*多！不晓得手术给承受得住？
患者
那这种做手术的话是否需要放化疗？
沈焘医生副主任医师
手术后是否需要放疗和化疗主要取决**后病检的分期
患者
老人现在身体也很单薄，168身高，只有50公斤。
沈焘医生副主任医师
那么多的基础疾病，至少我不建议来肿瘤专科医院做手术，至少要去综合医院做手术更稳妥一些
患者
嗯嗯，这个做的必要性给大？你们医院给做过类似的？
患者
现在症状是没转移，这种转移的话一般多久会发生转移？
沈焘医生副主任医师
如果没有抗肿瘤的治疗的话，时间的推移会出现*处转移，但具体时间这个不好去猜测
沈焘医生副主任医师
手术的情况我刚刚给您建议了，不建议来专科转医院，建议领导您综合医院，因为他的基础疾病特别多
沈焘医生副主任医师
我们医院就是属于肿瘤专科医院，这种手术的话我们每天有10台以上，但是他基础基疾病那么多，我不建议来我们医院，我不确定这样说您听懂了没有？
患者
抗肿瘤治疗，是否有口福抗肿瘤的？这种情况，你们建议是保守抗肿瘤治疗？还是手术治疗呢？
沈焘医生副主任医师
肯定是能手术治疗会建议您优先手术治疗，但至于他本人能不能耐受手术，这个需要到综合医院的心内科，呼吸科，神经内科等多个科室进行**的评估才知道
患者
那在昆明医院，昭通3甲医院做的这些检查报告可以用不？还是要重新检查？
沈焘医生副主任医师
大概率是大部分重做
沈焘医生副主任医师
你有任何的问题都可以给我留言，我明天上班后再给您回复
患者
嗯嗯，我们担心的问题主要是老人心态不怎么好，现在都没让他晓得。我们就想先了解哈给能做，能做了再告诉他做通工作去做手术。不然要是不能做又告诉他了那情况就更糟了
患者
这种的话我是不是网上找心内科的咨询要好一点？
沈焘医生副主任医师
如果是心内科做麻醉前的评估，我建议还是在线下进行，因为它不同的医院它要不结合不同的相关心脏的检查，而且他还不止心脏，他还有呼吸，还有神经内科都需要进行**的评估
沈焘医生副主任医师
如果仅仅是高血压控制不好，这种情况是可以在网上去咨询的。但像您这种情况是为了评估能不能做手术，还是建议在线下进行
沈焘医生副主任医师
老人家心态不好的前提下，可以先不告诉他什么病，就说去体检一下，然后能做不能做都不要跟他说，这样可能会更妥当一些
沈焘医生的问诊记录
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患者：男 66岁
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沈焘
副主任医师
已认证
云南省肿瘤医院 肿瘤外科