病例信息
患者
女 40岁
症状
咳嗽,本人，医生,最近有点咳嗽，特别是一躺下比较厉害
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邓义云医生和患者的交流
2024/7/11
邓义云副主任医师
您好，我是呼吸内科医生邓义云，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是本人问诊还是替他人问诊？
患者
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本人，医生
邓义云副主任医师
咳嗽多久了？有痰吗？
患者
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最近有点咳嗽，特别是一躺下比较厉害
邓义云副主任医师
多长时间了？
患者
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有时候有痰有时候没有痰
邓义云副主任医师
咳出来的痰是什么颜色的？
患者
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大概有一周多了
患者
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没吐过痰，痰不多
患者
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一着急或者躺着的时候就咳嗽
邓义云副主任医师
还有其他症状吗？
患者
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前两天腿肌肉疼，现在好了，不知道和这个有关系没
邓义云副主任医师
这可能是感冒引起的
邓义云副主任医师
病毒感冒也会引起腿肌肉疼
邓义云副主任医师
现在没有发烧嗓子疼对吧
患者
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但没有鼻塞症状
邓义云副主任医师
这几天用药了吗
患者
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没有发烧嗓子疼
患者
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没用药
邓义云副主任医师
感冒不一定有鼻塞鼻涕这些症状的
邓义云副主任医师
咳嗽之前嗓子痒嘛
患者
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好像没觉得痒
邓义云副主任医师
目前这些症状 您可以先吃点消炎药和止咳药
患者
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吃什么药呢，我去买点
邓义云副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或高血压心脏病糖尿病 精神类疾病或者癫痫等其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
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海鲜有点过敏
邓义云副主任医师
阿奇霉素0.5* 一天一次 饭后一个小时
邓义云副主任医师
右美沙芬糖浆10毫升 一天三次
邓义云副主任医师
一个**一个止咳
患者
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好的，吃多久大概
邓义云副主任医师
邓义云副主任医师
先规律吃三天
邓义云副主任医师
已为您开好处方，您可以点击上面的绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间（有部分城市可以选择小时达）。
邓义云副主任医师
止咳药全名右美沙芬愈创甘油醚糖浆
邓义云副主任医师
这个可以止咳同时也能**
邓义云副主任医师
建议您服用药物3天，如果没有改善或者期间症状加重，请您线下医院呼吸内科门诊就诊，毕竟线上就诊条件有限，避免耽误病情
患者
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好的医生，谢谢
邓义云副主任医师
不客气 希望我的建议能够帮助到您！ 麻烦您点开对话框右上角的评价，对我的服务做出评价！谢谢！
患者
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已评价
邓义云副主任医师
好的 有问题随时再留言
患者
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好的
邓义云副主任医师
嗯嗯
邓义云
副主任医师
已认证
朝阳市第四医院 呼吸内科