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去医院挂号说是糖尿病需要吃药，药也开了！还没吃
疾病详情
血压和血糖控制不佳，检查出肾炎，担心并发症。患者男性42岁
医生建议
高血压、糖尿病、肾炎需要综合治疗，血压控制在130/80mmHg以下，血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时7.8-11.1mmol/L。继续使用波依定和厄贝沙坦，服用达格列净。通过饮食和锻炼控制病情，定期检查，预防并发症。
陈复琼医生和患者的交流
陈复琼医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈复琼医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈复琼医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈复琼医生副主任医师
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患者
去医院挂号说是糖尿病需要吃药，药也开了！还没吃
陈复琼医生副主任医师
没有查血糖吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈复琼医生副主任医师
这个是早上空腹抽的血？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
空腹
患者
因为体检血糖高就去复查一下
陈复琼医生副主任医师
是有糖尿病
患者
高血压，尿蛋白，
陈复琼医生副主任医师
身高体重多少？
患者
170高，155重
陈复琼医生副主任医师
高血压多少年？控制怎么样？
患者
吃药六年
陈复琼医生副主任医师
降糖药需要吃。
患者
前一个月换的缬沙坦氨氯地平片
陈复琼医生副主任医师
另外建议查一下高血压原因
患者
控制的不错
患者
以前吃两种，一种波依定5毫*，一种厄贝沙坦
陈复琼医生副主任医师
ACTH，***，**********。
患者
没有这个控制的好
陈复琼医生副主任医师
肾上腺CT
患者
最近医生给我开的阿利沙坦脂片
患者
说是降蛋白
陈复琼医生副主任医师
降糖药可以选择二甲双胍，达格列净
患者
拿的是达格列净
患者
我是担心像***一样吃了以后不能停
陈复琼医生副主任医师
糖尿病是慢性病，需要长期吃药。不过如果控制饮食，多锻炼，可以减少用药
陈复琼医生副主任医师
有一部分人可以逆转
陈复琼医生副主任医师
如果血糖不控制好，后面容易出现各种并发症
患者
去年2月份6.7 今年2月份7.03 现在8.6
患者
现在说是肾炎，可能是高血压引起的
患者
ACTH，***，**********。
患者
这是什么意思
陈复琼医生副主任医师
排查继发性高血压
患者
排查高血压有什么原因吗？
患者
吃了药血压控制在135 88
陈复琼医生副主任医师
是的
患者
能讲下为什么要排查高血压吗
陈复琼医生副主任医师
起病年龄比较早，又合并糖尿病
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药可以吗
陈复琼医生副主任医师
上面两个可以，下面一个我不了解，没用过
陈复琼医生副主任医师
只吃一个达格列净，血糖可能管不住，到时候不行就把二甲双胍加上
患者
我这8.6不算*高吧，我们同事都有14的
患者
我这也没有出现三多一少的现象
陈复琼医生副主任医师
先试一下
患者
从你的专业角度帮我解读一下我这种情况吧
陈复琼医生副主任医师
血压如果要查原因的话，***需要换成对激素影响小的***
患者
那我现在阿利沙坦酯片又要换吗
患者
还没开始吃
陈复琼医生副主任医师
如果你想查高血压原因，就是我刚说的那几个检查的话，就换2周左右抽血。如果不想查了，就先不用换。
患者
2周左右抽血什么意思
陈复琼医生副主任医师
******影响高血压查原因的激素结果，停两周后影响小些。硝苯地平，***类的影响相对小一些
患者
那是要换成硝苯地平，***类的吃两周后去抽血？
陈复琼医生副主任医师
对
患者
这两种药不能降尿蛋白吧
陈复琼医生副主任医师
对
患者
那我现在不检查，血压能控制住！可行
陈复琼医生副主任医师
也可以先做一个肾上腺CT，这个不用换药
患者
我现在的指数不吃降糖药可行呢
陈复琼医生副主任医师
有点难
陈复琼医生副主任医师
至少达格列净吃上，这个对肾有好处
患者
起病早，合并糖尿病！后面会出现什么情况
陈复琼医生副主任医师
@*** 辛苦主任查看
陈复琼医生副主任医师
并发症。心脑血管方面，糖尿病肾病，糖尿病神经病变等
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陈复琼
副主任医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属同济医院 内分泌科