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疾病详情
患者女性18岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 18岁
主诉：
吃的特别少没食欲 还总饿 没力气 气短 总是感觉累 越累越吃的少 大便干 嘴唇总是干的 喝了也干 容易焦虑紧张 痛经严重 吃东西吃一点就感觉尤其往上顶想吐
韩震医生
你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问是本人（还是代替家人）做咨询？性别和年龄是否和系统提示**？ 请问这种情况多长时间了？
患者
本人
患者
快四年了
韩震医生
肠胃不舒服，持续多长时间了？
患者
之前更严重
韩震医生
有做过胃肠镜检查吗？
患者
做过
患者
慢性浅表性胃炎 没有什么事
患者
其他检查都做过 没事 肝功也做过
韩震医生
发一下你的胃镜检查单
韩震医生
最近有焦虑吗？睡眠怎么样？有没有失眠？
患者
这个找不到了
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
最近有焦虑有失眠 因为升学压力
韩震医生
大便什么形态为主？多长时间大便一次？
韩震医生
失眠熬夜焦虑这些对肠胃功能影响比较大
患者
大便长干粗 每天一到二次
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
做个量化评分表
韩震医生
有胃酸胃胀或者胃痛吗？有没有反酸情况？
患者
有反酸 没有胃痛 有胃胀
患者
胃胀和反酸比较明显
患者
胃痛没有过
韩震医生
结合目前躯体化症状评分大于30分以上
韩震医生
建议做一下精神心**的咨询和疏导 必要时药物抗精神治疗
韩震医生
另外搭配药物，调节一下肠胃功能
患者
好的谢谢
韩震医生
符合肠胃功能紊乱、胃炎表现
韩震医生
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。 另外： 若女性处于女性16-50周岁，需要提前告知是否处于妊娠期、哺乳期或者备孕期
患者
没有
韩震医生
建议服用莫沙必利分散片，调节肠胃功能，可以促进肠胃蠕动，缓解胃胀、反酸和排便不适感。
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
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韩震医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
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韩震医生
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生
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韩震医生
注意疏导一下自己的情绪，调整一下生活和学习状态 有助于提高生活和学习质量