疾病详情
耳朵上侧跳痛，疑似偏头痛，无家族病史，内分泌紊乱，睡眠不佳。患者女性47岁
医生建议
偏头痛可能由多种原因引起，建议您服用谷维素片缓解紧张焦虑，同时注意规律作息，避免刺激性食物，适当增加运动，保持良好心态。若用药后症状无改善，请及时就诊。
李军廷医生和患者的交流
患者
您好，我这两天偏头疼，感觉间隔1到2分钟疼一下
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
李军廷医生主治医师
请问就诊人是您本人还是代亲属咨询？
患者
您好李医生，是我本人
李军廷医生主治医师
您好
李军廷医生主治医师
您哪个位置疼？一侧还是两侧？
李军廷医生主治医师
胀痛还是一跳一跳的？
患者
耳朵上侧
患者
感觉象跳
李军廷医生主治医师
OK
李军廷医生主治医师
偏头痛的发病原因主要为神经血管变化，多为血管痉挛，表现为血管搏动样头痛。
李军廷医生主治医师
您的描述符合偏头痛
李军廷医生主治医师
您有慢性偏头痛病史吗？
患者
没有，第一次
李军廷医生主治医师
引发偏头痛的原因有很多，主要包括： 1、遗传（家人有偏头痛病史、自身基因突变等基因异常） 2、饮食（奶酪、腌制食品、巧*力、咖啡、浓茶、**等） 3、内分泌代谢（女性生理期） 4、声光刺激（噪音、杂乱的环境、强光或长时间面对电脑） 5、特殊气味（油烟味，汽油味等） 6、天气（大风、下雨、潮湿） 7、精神方面（劳累、紧张、惊吓、压力大） 8、生活方式（作息不规律、熬夜）等。
李军廷医生主治医师
您看您有哪个*因？
患者
3，7，8，另外我还有出汗，感觉体内发热
李军廷医生主治医师
目前您处于生理期对吗？
患者
不是
李军廷医生主治医师
OK明白
患者
是不是快更年期了
李军廷医生主治医师
您说的出汗发热可能是有植物神经功能紊乱
李军廷医生主治医师
容易焦虑烦躁吗？
李军廷医生主治医师
睡眠怎么样？
李军廷医生主治医师
没有，和天气热也有关系
患者
睡眠不*好
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
你完善一下量表，我帮您看看
李军廷医生主治医师
OK
李军廷医生主治医师
稍微有一些紧张焦虑
李军廷医生主治医师
不严重的
李军廷医生主治医师
请问您是否有食物、药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
没有，有轻微的内风湿关节炎
李军廷医生主治医师
好的收到
患者
类
李军廷医生主治医师
目前在吃*****吗？
患者
没有
李军廷医生主治医师
OK
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
您服用谷维素片，具体用法在处方中，养心安神，缓解紧张焦虑的
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
如果头疼严重，口服布洛芬片就行
李军廷医生主治医师
生活中需要做到以下几点： 1）规律作息，入睡时间不要过早或过晚，一般建议10:30左右入睡。 2）可以适当增加有氧运动时间，提升心肺功能。 3）避免喝浓茶、喝酒或咖啡等使人兴奋的饮品，少吃油腻、辛辣刺激食物，清淡饮食，保证三餐规律。 4）睡前可以泡个热水澡，喝杯热牛奶放松身心，睡前可以给卧室通风。 5）可以通过合理的方式发泄情绪和压力，做些感兴趣的事调节心情，自我调节很**。
李军廷医生主治医师
这是给您的用药和生活建议
李军廷医生主治医师
您先调理和用药
李军廷医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应等，若无禁忌可使用处方中或建议您的药品。因线上无法查体和面诊，若在用药过程中出现不适、症状无改善或有病情进展，请您及时线下医院就诊，以免*误病情。祝身**康，***复！
李军廷医生主治医师
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李军廷医生的问诊记录
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科