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胃痛：昨天开始，胃钝痛、返酸、稍缓解后打嗝，长期有痰，不咳嗽，手心脚心发热（3年），眼干，眼睛模糊。3年前诊断为慢性胃炎，吃多了或者吃辛辣的会胃疼
疾病详情
多年胃病史，近期发现肝功能异常、轻度脂肪肝和胆结石。寻求治疗建议。患者女性46岁
医生建议
建议：先检查肝功能和肝胆B超，确认病情。根据医生建议进行保肝治疗，选择适合的保肝药物。对于充满型胆结石，咨询肝胆外科医生评估手术需求。胃痛反酸可暂服铝碳酸镁咀嚼片和奥美拉唑缓解。中药使用需谨慎，特别是肝功能异常时。遵医嘱服药，注意休息和病情观察。
江锋医生和患者的交流
江锋医生主任医师
您好，我是智能医助，江锋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
江锋医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
江锋医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
云大医院，胃痛严重，去急诊输液止痛
江锋医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
铝碳酸镁片，以前吃这个药管用，昨天胃痛严重了，就不管用了
患者
内容因涉及隐私无法展示
江锋医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
江锋医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
江锋医生主任医师
根据江锋医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，江锋医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
胃痛：昨天开始，胃钝痛、返酸、稍缓解后打嗝，长期有痰，不咳嗽，手心脚心发热（3年），眼干，眼睛模糊。3年前诊断为慢性胃炎，吃多了或者吃辛辣的会胃疼
江锋医生主任医师
您好，胃病多长时间了，以前做过胃镜检查吗
江锋医生主任医师
肝功能不正常具体是什么情况
患者
很多年了，以前做过，当时诊为慢性胃炎
患者
甘油三酯升高
患者
轻度脂肪肝
江锋医生主任医师
能找到胃镜检查报告单吗
江锋医生主任医师
转氨酶正常吗
患者
胃镜检查报告找不到了
患者
转氨酶，我去找找看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是2020年的报告
患者
有胆结石
江锋医生主任医师
最近化验过肝功能吗
患者
没有
江锋医生主任医师
最好检查一下
患者
最近3年都没有查过
江锋医生主任医师
肝胆B超也做一下
患者
好的
江锋医生主任医师
肝功能不好的话，很多药不能用
患者
请问*药也不能用吗？
江锋医生主任医师
明天上午空腹查一下，把结果发到这里就行
江锋医生主任医师
是的
患者
只要查一下肝功就行了吗？
江锋医生主任医师
以前有结石，肝胆B超也做一下
患者
好的，不过这里医院做B超要预约，可能没办法很快出结果
患者
我现在胃部还在疼，请问医生可以先临时推荐点药吗？
江锋医生主任医师
肝功能结果出来后吧
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
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患者
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患者
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患者
***，您好！肝功和肝胆腹部彩超报告都出来了
江锋医生主任医师
好的，我今天全天门诊，晚上回去再给您看
患者
万分感谢
江锋医生主任医师
从最新检查报告来看，肝功能指标ALT、AST、GGT均升高，建议给予***物治疗
患者
好的
江锋医生主任医师
胆囊充满型结石需要看肝胆外科，评估一下是否需要手术治疗
患者
好的
江锋医生主任医师
胃痛反酸最好做胃镜检查一下，口服药物除了铝碳酸镁咀嚼片，可以考虑吃点奥美拉唑之类的***和胃黏膜保护剂
患者
胃镜预约16号去做
江锋医生主任医师
好的，***可以吃点荜铃胃痛颗粒观察一下
患者
这个*药有护肝作用？还要再吃点护肝药吗？
患者
或者您直接给我开*药方，胃病肝病一块治了
江锋医生主任医师
这个药是治胃的，***吃点西药就行
江锋医生主任医师
ALT升高3倍，而且是互联网首诊，不能开*药
患者
那么您给我开了*****，等我吃完，再挂您的号，属于复诊就可以让您开方了吧？
江锋医生主任医师
双环醇片、复方甘草酸苷或者多烯磷脂酰胆碱都行
江锋医生主任医师
下次可以视频问诊
患者
这三种药买其中一种吃可以吗？
江锋医生主任医师
是的
江锋医生主任医师
两周后复查一下肝功能
患者
这三种**的药可以和刚才说的胃药一起吃吗？
江锋医生主任医师
可以，隔开一小时以上
患者
就是我差不多买两周的药量？
江锋医生主任医师
是的
江锋医生主任医师
注意休息，避免劳累
患者
好的，就这些药了吧？我现在买
江锋医生主任医师
好的
患者
这么晚了还麻烦您，非常感谢🙏🏻
江锋医生主任医师
不客气，服药期间如需咨询可以在这留言，我看到后会尽快回复
江锋医生主任医师
病情如有变化，及时去当地医院线下就诊
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接诊医生
擅长: 各类慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、慢性腹泻、口臭、便秘、脂肪肝、胆囊炎，消化系统癌前病变，亚健康中医调理等
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江锋
主任医师
已认证
北京中医药大学东直门医院 中医消化科