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女童6岁1个月，体重17公斤。细菌感染今天第三天。 7.8日查血项初步诊断细菌感染，上呼吸道感染，就诊时已发烧38.2度。当晚高烧到39.3度。期间口服过两次4ml布洛芬以及50mg头孢克肟颗粒和2g豉翘清热颗粒。 7.9日上午11点左右高烧至40.4度。********************
疾病详情
患者因发热、头痛、咳嗽等症状就诊，医生询问病史并建议完善相关检查以明确诊断，考虑可能存在混合感染。目前患者已输液三天但仍发热，医生提醒应尽早检查并治疗。患者女性6岁
医生建议
建议：根据患者的症状和病史，医生考虑存在感染可能，已应用地塞米松和青霉素治疗但不见好转，需注意混合感染的可能性。建议尽早完善相关检查，如胸部影像检查、病毒检查等以明确诊断。根据检查结果调整治疗方案。注意事项：患者需遵医嘱尽早检查并治疗，同时注意生活规律，增强免疫力。
陈丽医生和患者的交流
陈丽医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
陈丽医生主治医师
您好，我是智能医助，陈丽医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
陈丽医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
点击修改 女童6岁1个月，体重17公斤。细菌感染今天第三天。 7.8日查血项初步诊断细菌感染，上呼吸道感染，就诊时已发烧38.2度。当晚高烧到39.3度。期间口服过两次4ml布洛芬以及50mg头孢克肟颗粒和2g豉翘清热颗粒。 7.9日上午11点左右高烧至40.4度。紧急去医院打点滴退烧。口服对乙酰氨基酚干混悬剂3ml以后打点滴。 7.10日上午去打点滴，下午17点左右继续发烧38.2度，后续升温到39.2度口服3ml对乙酰氨基酚干混悬剂。晚上一直在烧，温度不高。 7.11日上午打点滴，下午14点高烧不退，温度39.2度。
患者
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陈丽医生主治医师
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患者
青岛莲池妇婴医院
患者
对乙酰氨基酚干混悬剂3ml
陈丽医生主治医师
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陈丽医生主治医师
患者
女童6岁1个月，体重17公斤。细菌感染今天第三天。7.8日查血项初步诊断细菌感染，上呼吸道感染，就诊时已发烧38.2度。当晚高烧到39.3度。期间口服过两次4ml布洛芬以及50mg头孢克肟颗粒和2g豉翘清热颗粒。7.9日上午11点左右高烧至40.4度。紧急去医院打点滴退烧。口服对乙酰氨基酚干混悬剂3ml以后打点滴。7.10日上午去打点滴，下午17点左右继续发烧38.2度，后续升温到39.2度口服3ml对乙酰氨基酚干混悬剂。晚上一直在烧，温度不高。7.11日上午打点滴，下午14点高烧不退，温度39.2度。
陈丽医生主治医师
除了发热是否有别的症状，咳嗽，嗓子疼等？
患者
7.8-7.11发烧时伴有头痛，后脑勺疼。身体疼，没力气。嗓子一直疼。7.8日吐了两次。
患者
7.11日开始有咳嗽，大概咳过十几次
陈丽医生主治医师
现在从8-11号发热已经4天，输液3天，如果输液后体温无好转建议进一步完善胸部影像检查，病原（支原体、病毒等）检查，明确后看是否调整治疗方案，目前看已经应用的地塞米松和青霉素，一般都感染可能会有效，但是不见好需要注意混合感染的问题。
陈丽医生主治医师
你说的症状我说的检查都应该完善，病毒包括（甲流乙流腺病毒）等都需要做
患者
好的，主治医生建议明天查血再看，那我现在就应该去查不能等了吧？
陈丽医生主治医师
能早就早去吧
患者
好的，谢谢医生，我明白了。
陈丽医生的问诊记录
-
总交流次数
68
医生回复次数
26
患者：男 4岁
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陈丽
主治医师
已认证
中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科