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疾病详情
患者女性44岁
医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
智能医助
您好,我是智能医助,李***接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
智能医助
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者:
女 44岁
主诉:
7.3日例假。7.4晚上九点开始血崩,一个小时到两个小时一片卫生巾。7.5血红蛋白72,留院观察。下午输液右旋糖酐铁,消炎药,止血药。并开始服用醋酸甲地孕酮。每日一片。7.***.6输液两天。7.7停药观察。7.8日早上化验血红蛋白59。7.8继续输液铁。7.9,7.11,7.12输液益气复脉。7.12血红蛋白68
李军医生
您好,重庆血液科,副主任医师***,为您排忧解难!
李军医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
李军医生
请把血常规报告拍照发给我帮您看看,谢谢!
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天刚刚做的
患者
电子结果图片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今早做了三个检查
患者
我传上来,您看下
李军医生
月经出血控制了吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是早上的三份检查结果。
患者
控制住了。吃了醋酸甲地孕酮,一天一片,今天吃了第六天。
李军医生
您这个情况考虑出血引起的
患者
吃上第一天出血就少了很多。然后第三天晚上就没有了,白天有一点。昨天开始全天没有出血
李军医生
后面加强补铁治疗
患者
医生,我今早的三份报告
李军医生
您咨询主要目的是?
患者
有啥问题呗
李军医生
低钾,白蛋白偏低,其他还好
患者
我咨询的主要目的是想跟进一下,请您这边给看看情况,然后给个治疗方向。我心里没底。
患者
D二聚体
李军医生
凝血功能其他指标查了吗
患者
这个是五号的,您看下,是这个吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军医生
d二聚体偏高不多,考虑跟月经出越多有关系,启动了凝血机制,导致了它升高
李军医生
是的,问题不大
李军医生
止血以后会逐步恢复
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军医生
您继续在在妇科随诊
患者
这个是五号的结果
李军医生
血钾低了,注意补充
患者
医生没给补充血钾
李军医生
目前饮食恢复了吗
患者
吃饭一直都还可以
李军医生
那就行
患者
这两项怎么处理
李军医生
食物补充就行
患者
白蛋白就是蛋白质是吗?
李军医生
补充优质蛋白质
患者
好的
李军医生
比如鸡蛋,瘦肉
李军医生
牛奶
患者
那个还有一个,我7.***.6/7.8输了三天铁,右旋糖酐铁,输液
患者
就这个
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军医生
差不多可以了
患者
哦,然后就等着就行了是吧
李军医生
查一下血清铁、铁蛋白
患者
因为我们也不是很懂,医生一开始说要输血。我家里人都吓坏了。
李军医生
注意多吃含铁丰富食物,比如****红枣**木耳
李军医生
您这个就是急性失血
李军医生
可以恢复
李军医生
避免再次出血是关键
患者
嗯,那就是说。我现在月经止住了。然后**等着,好好吃饭好好睡觉就可以了哈
李军医生
对,基本上就是这些
患者
那我现在还需要口服铁吗?
李军医生
两周左右查一次血常规
李军医生
查一下我说的检查,低了再补铁
李军医生
您输了铁的
李军医生
尽量食物补
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是五号做的
患者
就说是补铁之前
李军医生
低的不多
李军医生
输了铁差不多了
李军医生
食物补
患者
好的。我家人可担心了。天天催我,说咋不输血。 说那个脸色蜡黄。然后补了,现在才68。 我心里也就被催的没底。想着问问专家。看看情况。是不是很严重哈
李军医生
如果症状明显,比如头昏眼花心慌胸闷,可以考虑输血
李军医生
目前60以下才是输血指征
患者
我自己这几天好多了。没有这些症状,贫血带来的影响在**恢复。 对于生病的**,家里人的担忧让我也很焦虑
李军医生
那就先这样
李军医生
不舒服随时去医院
患者
我是出血最多的那天7.5日血红蛋白72
李军医生
注意复查
患者
输了铁之后7.8日,血红蛋白59
患者
今天又涨到了68
患者
这种输了铁之后先降了很多,这种没啥问题吧
李军医生
出血的原因,血红蛋白数量有滞后,出了血,过一段时间才能反应出来
李军医生
不用担心
患者
好的,明白了
李军医生
没出血,后面会起来的
李军医生
根据自己症状也能判断
患者
那我后续是先治疗贫血,再治疗妇科哈
李军医生
好
患者
咱们有专门的科室可以一起看吗?
患者
还是说治疗贫血的时候就看血液科
李军医生
主要看妇科,月经问题
李军医生
贫血在血液科调药物
患者
哦
患者
月经多需要治疗时间比较长
患者
我一月份出过一次。当时服用的是硫酸亚铁缓释片
李军医生
关键是控制月经出血量
患者
本来那个效果很好,医生说让我每次例假吃着。就不会贫血。 但是,我后来吃就吐。
患者
咋整呢。
李军医生
试试***
李军医生
口服制剂
李军医生
您的问题基本就这样,您别急,控制月经出血是关键
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是吧
李军医生
嗯
李军医生
先不慌
李军医生
才输了铁
患者
那就是说两周之后,我复查血常规,血清铁,铁蛋白。 如果铁低,再口服。
李军医生
可以
患者
如果正常,就**养着
李军医生
是的
患者
好的,谢谢医生
李军医生
不客气,先这样
患者
你好,医生。开了氯化钾缓释片。这个**可以的吧
患者
还有,我上个月查维生素D是缺乏的。当时没有开药。这边能推荐一下,适合我贫血状态服用的维生素D补充类的呗
患者
目前血红蛋白68,需要住院吗?还是看门诊就可以了
李军医生
住院问题线下医生建议为主
李军医生
这些药可以的
患者
还有,我上个月查维生素D是缺乏的。当时没有开药。这边能推荐一下,适合我贫血状态服用的维生素D补充类的呗
李军医生
跟贫血没关系,都可以用,线下咨询购买
患者
医生,我线下咨询购买是得去医院的呢
患者
这线上你直接推荐常用药给我,京东买了不是很方便的嘛?
患者
我之所以还找线上的医生,不就是为了方便。您总是让我去线下,如果线下都可以。我肯定不会花钱找线上的医生了。对不对。 我肯定是想找个随时能帮忙,解答疑惑,帮我解决问题的嘛。
李军医生
维生素d要看具体结果多少
李军医生
我是血液科医生,没权限开这个药
李军医生
您的贫血问题我跟您分析了
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