疾病详情
9岁女孩，性激素高，骨龄偏大，生长发育快，担心月经提前。患者女性9岁
医生建议
病情判断：性激素高，骨龄偏大，生长发育快，但无脑垂体问题。用药：中药干预，如大补阴丸或知伯地黄丸。生活建议：保持良好的生活习惯，注意饮食营养，适当运动。
龚艳医生和患者的交流
龚艳医生主治医师
您好，我是智能医助，龚艳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
龚艳医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
龚艳医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
龚艳医生主治医师
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患者
您好，我想咨询一下儿童性早熟问题
龚艳医生主治医师
9岁几个月？身高体重？父母身高？
患者
整九岁，刚过完生日几天
龚艳医生主治医师
性激素非常高，骨龄11-11.6
患者
143.2 63斤
患者
母亲165父亲174
龚艳医生主治医师
超声做了吗？
患者
是腹部B超吗
龚艳医生主治医师
遗传163
龚艳医生主治医师
子宫卵巢乳房超声
患者
半年前做了，这次医生没让做
龚艳医生主治医师
身高现在高，但是对这个骨龄来说已经中等偏矮，身高曲线在156-158左右
龚艳医生主治医师
要去做的，如果超声子宫卵巢也很大，要考虑打针。
患者
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龚艳医生主治医师
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患者
这是半年前做的
龚艳医生主治医师
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患者
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患者
这是半年前的激素六项
患者
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患者
这是这次的
患者
医生说变化不大
患者
我想麻烦您帮我看看
患者
从一份除开始查，到现在半年长了7厘米
龚艳医生主治医师
半年前就高啊，更高
患者
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龚艳医生主治医师
生长突增
龚艳医生主治医师
那会11岁-
患者
您说的生长突增是什么意思
龚艳医生主治医师
生长突增
患者
麻烦您给看一下，这两张图，变化大吗
患者
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龚艳医生主治医师
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患者
您说的激素高，是促黄值吗
患者
我知道真性发育了
龚艳医生主治医师
是的
患者
我想请教您一下，她这个雌二醇是非常高吗
患者
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龚艳医生主治医师
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龚艳医生主治医师
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患者
嗯嗯，我就是想请教这个雌二醇值112是不是还可以接受，不是高的很离谱，我怕她脑垂体有问题，被医生说的挺害怕
患者
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患者
还有她这个****是不是*高了
患者
主要怕她内分泌有问题
患者
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患者
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患者
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龚艳医生主治医师
***可以接受，和你真性发育有关
龚艳医生主治医师
发育厉害，身高突增，就是会高啊
龚艳医生主治医师
符合你发育激素水平的
患者
麻烦问您一下，这个****是不是*高了
龚艳医生主治医师
符合你激素水平的，可以接受
龚艳医生主治医师
发育进度快，垂体磁共振做下
龚艳医生主治医师
人家应该说的是这个，发育进度快，垂体磁共振做下
患者
半年长7厘米是不是*快了？
患者
医生我想问您的就是雌二醇112，****429跟她这个发育水平，激素六项差不多能相符，不用*考虑脑垂体有问题
患者
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龚艳医生主治医师
对的
龚艳医生主治医师
但是你发育进展快，这么小年龄黄体高要排查垂体问题。所以磁共振还是要做的
患者
好的，问您一下，像这种情况，孩子多久会来月经
龚艳医生主治医师
撑不到10周岁
患者
就是差不多半年就能来月经，对吗
龚艳医生主治医师
对
患者
这半年激素六项值没什么变化，半年前内膜还没有，她会进展的慢一点吗
患者
我其实要求并不高，158就能接受
患者
我不懂这个生长发育，就是不*明白，她这半年来胸部变化也不大，都是二期，激素值也没有*大变化，是不是不属于那种进展特别快的孩子
龚艳医生主治医师
激素黄体上升蛮多的呀
龚艳医生主治医师
黄体1点击变成二点几了
龚艳医生主治医师
3以上就完全启动啦
患者
那3以上就来月经了，是吗
患者
我真的一点不懂
患者
问您有点多
龚艳医生主治医师
3以上就完全真性发育，就随时可以来月经
患者
我还想问您一下，她一月初b超，没有内膜，这半年会**到来月经的内膜程度吗？这次我要求照b超，医生说没必要
患者
说我们这半年来，骨龄变化不是很大，身高也长的挺好
患者
建议吃*药先把**压下去一点
患者
过三个月再复查
龚艳医生主治医师
这个**吃*药效果不会好的
龚艳医生主治医师
你是老的内分泌医生还是儿保医生啊
龚艳医生主治医师
看的
患者
生长发育
患者
肯定不是内分泌
龚艳医生主治医师
激素高了啥都有可能啊。内膜肯定有进展啊，能不能立马来做了再说
龚艳医生主治医师
你是在**吧？
患者
半年前评估孩子骨龄10.2，这次评估10.5，到身高长了7.2厘米
患者
是**
患者
我去了两个医院，都是让我先绿色干预，但都是跟我说一句以后避免不了打针
患者
弄得我都不知道怎么好了
患者
这次问我的目的是什么，我说158以上，别十岁以前来月经
龚艳医生主治医师
去北京儿童医院内分泌科就诊吧
患者
拿到这些结果以后让我先*药干预三个月再复查
龚艳医生主治医师
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患者
儿研所可以吗
患者
我们这种情况，会不会是把*涨期打没了？
患者
半年前就说基本真性发育
龚艳医生主治医师
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龚艳医生主治医师
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患者
嗯，我们这个激素水平，您看再观察三个月，还行吗？别三个月以后来不急打了
龚艳医生主治医师
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患者
您能帮我推荐一下*药吗？我女儿这种情况，吃着比较好的
龚艳医生主治医师
当地打听下如果有水剂的抗早熟的方子就优选水剂，如果没有****得是大补阴丸或者知伯地黄丸。每个地方的水剂是专利要到医院里问了配
龚艳医生主治医师
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患者
哎，那就是*药也没有什么了
患者
您看我这个激素六项，最近三个月能来月经吗
龚艳医生主治医师
不好说，三个月估计还不至于
患者
好的，谢谢您
患者
医生，我这两天脑子有点乱，还得麻烦问您最后一个问题，就是现在孩子生长因子429，也比较复合她现在这个激素值的，对吗？谢谢您
龚艳医生主治医师
对
龚艳医生的问诊记录
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总交流次数
23
医生回复次数
13
患者：女 11岁
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52
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患者：女 9岁
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总交流次数
54
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16
患者：女 32岁
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总交流次数
26
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11
患者：女 1岁9个月
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龚艳
主治医师
已认证
上海市儿童医院 小儿内分泌科