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痛风膝盖积液

疾病详情

患者痛风发作，膝盖肿胀疼痛。咨询是否需要住院抽积液，以及后续治疗建议。患者男性31岁

医生建议

诊断：痛风急性发作。建议积极减肥并长期控制尿酸，以改善身体状况。目前可先口服药物治疗，观察症状是否缓解。如症状持续不缓解或加重，建议就医并进行进一步检查和治疗。建议备有尿酸机，定期监测尿酸水平。

叶子冠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠叶子冠医生主治医师
不舒服多长时间了？
患者
医生您好
患者
我把昨天检查报告发您
患者
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患者
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叶子冠叶子冠医生主治医师
不舒服多长时间了？
患者
这种情况一定要住院抽积液吗
患者
就这几天
患者
但是痛风已经有好几年了
叶子冠叶子冠医生主治医师
为了提高效率，请先按照我的提问回答
患者
最近一次痛风发作在去年
叶子冠叶子冠医生主治医师
以往有什么地方痛？
患者
以前是在脚趾头肿胀疼痛
患者
去年开始在膝盖肿痛+发烧
叶子冠叶子冠医生主治医师
一个脚还是两个脚？
患者
一个脚
叶子冠叶子冠医生主治医师
发热情况怎样？体温最高多少？
叶子冠叶子冠医生主治医师
先发热再关节痛还是先关节痛再发热？
患者
发热时没有量体温，不知道多少度。就明显感觉自己身体发烧，无力。
患者
先疼痛在发烧。先一觉醒来左膝盖疼痛，过几天更加疼痛，然后发烧。
患者
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患者
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患者
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患者
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叶子冠叶子冠医生主治医师
身高体重多少？
叶子冠叶子冠医生主治医师
平常在吃什么药？
患者
170多 80多kg吧 比较胖
患者
去年是秋水仙碱+双氯酚酸钠缓释片+布洛芬。这次是布洛芬。昨天吃了医生开的依托考昔片。
叶子冠叶子冠医生主治医师
平常在吃什么药？
患者
平时没有吃药
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前建议用药 依托考昔（每天一次，每次60mg），秋水仙碱（每天两次，每次0.5mg）
患者
就痛风发作时吃布洛芬或双氯酚酸钠缓释片
叶子冠叶子冠医生主治医师
身高对应的标准体重是65kg，需要控制饮食**体重
叶子冠叶子冠医生主治医师
体重减下来，尿酸高，脂肪肝，肝功能异常才会**上改善
患者
后续会改变饮食的。我这次情况一定要住院抽膝盖积液吗？
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前情况不一定需要住院，疾病诊断是痛风急性发作
叶子冠叶子冠医生主治医师
大部分患者口服药也可以解决问题
叶子冠叶子冠医生主治医师
目前建议用药 依托考昔（每天一次，每次60mg），秋水仙碱（每天两次，每次0.5mg）
患者
收到。那麻烦您看看那个超声报告，我这种情况需要去医院抽取膝盖积液吗？
叶子冠叶子冠医生主治医师
关节痛缓解之后改为 秋水仙碱（每天一次，每次0.5mg），非布司他（每天一次，每次20mg）
叶子冠叶子冠医生主治医师
不*需要
叶子冠叶子冠医生主治医师
想比较快缓解的话，可以局部膝关节腔注射*****
患者
收到 我下次在深圳医院挂号的时候跟医生说下了
叶子冠叶子冠医生主治医师
主要需要长期控制好尿酸
叶子冠叶子冠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还想请教下您 那我膝盖内部积液 后续如何好转？ 他自己会消散还是？
叶子冠叶子冠医生主治医师
痛风关节炎导致的，关节炎缓解之后积液就会消退
患者
收到
患者
谢谢您的指导 感谢！
叶子冠叶子冠医生主治医师
积极减肥，长期控制尿酸
叶子冠叶子冠医生主治医师
一个月后复诊
叶子冠叶子冠医生主治医师
建议备个尿酸机，每周测一次尿酸，不用跑医院
患者
好的
叶子冠叶子冠医生主治医师
非布司他需要长期用药，根据尿酸结果调整剂量
叶子冠医生的问诊记录
接诊医生
叶子冠
叶子冠主治医师

广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科

擅长: 内科疾病，风湿免疫系统疾病，关节炎鉴别诊断，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，系统性红斑狼疮等。

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广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科