疾病详情
大便不成型、便秘、口干口苦，疑似结肠炎患者男性30岁
医生建议
病情判断：患者可能患有结肠炎，表现为大便不成型、便秘、口干口苦等。用药建议：建议服用逍遥丸、健脾丸等中药，调整饮食和生活习惯。生活建议：减少油腻食物摄入，保持良好的作息，适量运动，保持愉悦的心情。
孙晓波医生和患者的交流
患者
您好，左腹部隐痛，便秘跟腹泻交替，排便后改善，一周了，吃啥中成药可以缓解呢
孙晓波医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
孙晓波医生副主任医师
还有其他症状吗
患者
没有了，肚子不舒服而已
孙晓波医生副主任医师
吃过什么药吗
孙晓波医生副主任医师
以前大便怎么样
患者
行军散
孙晓波医生副主任医师
吃了多久效果怎么样
患者
一直不成型，吃了就好些
孙晓波医生副主任医师
您好，我需要根据您的症状再了解询问一下您的具体其他症状，麻烦您回答一下。
孙晓波医生副主任医师
您***便照一下您的舌苔照片发过来看看吗，方便我辩证治疗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
嗯，您感觉口中是否有味道？口苦、口甜、口酸，还是口淡无味？
患者
口干，晚上要起来喝水，其他还好
孙晓波医生副主任医师
嗯，您感觉口渴吗？喜欢喝热水还是凉水？
患者
热水
孙晓波医生副主任医师
嗯，您的食欲怎么样？吃的多还是少？吃饭前后胃有没有不舒服？
患者
没啥食欲，平时也吃的比较少，吃完胃比较胀
孙晓波医生副主任医师
嗯，您每天大便几次？大便成不成型，粘不粘马桶， 小便怎么样？
患者
最近比较多，一天3次，主要是拉不出来，粘马桶，小便正常
孙晓波医生副主任医师
以前大便怎么样呢
患者
以前除了不成型，其他正常
孙晓波医生副主任医师
不成形后吃了什么药吗
患者
都是行军散
患者
从小到大都是不成型的
孙晓波医生副主任医师
吃了行军散之后大便干燥的吗？
患者
没有，就是不拉肚子了
患者
正常一段时间
孙晓波医生副主任医师
干燥和不成形最近才有的吗
患者
不是
患者
不成型一直是，便秘是最近
孙晓波医生副主任医师
最近饮食不规律吗
患者
一直很规律养生
患者
就是都是外卖
孙晓波医生副主任医师
嗯，
孙晓波医生副主任医师
外卖的食物都相对油腻
患者
我这样算不算结肠炎
孙晓波医生副主任医师
平时情绪脾气怎么样
孙晓波医生副主任医师
压力大吗
患者
压力比较大
患者
主要睡眠一般
患者
情绪比较烦躁把
孙晓波医生副主任医师
嗯
孙晓波医生副主任医师
目前看舌苔和症状考虑主要是肝郁肝火脾虚痰湿内阻引起的上述情况
孙晓波医生副主任医师
根据您的情况，我现在给您推荐药品，您看可以吗？
患者
好的，多谢医生，我有乙肝应该没问题吧
孙晓波医生副主任医师
肝功能正常吗
患者
正常
孙晓波医生副主任医师
嗯，可以
孙晓波医生副主任医师
为确保用药安全，开药前有以下信息需要跟您确认；请您逐一确认回复 ①当前是否在特殊时期（如备孕期/哺乳期等）；②肝、肾功能是否正常③历史是否有药物过敏史④是否有其他基础疾病病史； 如有以上情况，请提前告诉我；没有以上情况的话，可以服用我推荐的药物。
患者
好的，麻烦医生了
孙晓波医生副主任医师
不客气的
孙晓波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
我建议您平时规律饮食，不吃*油腻过辣食物，少吃寒凉，不熬夜，保持**的心情，适量运动
孙晓波医生副主任医师
建议必要时可以做一下胃肠镜检查哈
患者
好的，谢谢医生
孙晓波医生副主任医师
不客气
孙晓波医生副主任医师
感谢信任，🙏麻烦您可以帮忙点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评。谢谢您了。
孙晓波医生副主任医师
能麻烦您可以帮我好评一下吗？感谢您。
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接诊医生
擅长: 从事中医内科疾病十年，擅长于治疗高血压病，冠心病，心律失常，早博，阳痿，早泄，遗精，多汗，糖尿病，失眠，眩晕，头痛，胃痛，胃炎等，本人是学中医出身的，研究生毕业，希望十年的临床经验可以帮到您们。擅长治疗中医内科疾病：呼吸系统：新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘）、肺炎，慢阻肺；胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛，泄泻、呕吐等；心脏系统：心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病：月经不调、痛经、不孕不育，带下病等。中医儿科疾病：如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他：中医体质辨识与治疗，颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等。
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孙晓波
副主任医师
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大连市中医医院 中医内科