病例信息
患者
男 23岁
症状
以前有急性支气管炎，现在怀疑自己已经转慢性了，还是咳，稍微有点刺激，都比我正常的时候咳，但是没有痰，
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马阳医生和患者的交流
2024/7/12
马阳主治医师
您好，我是呼吸内科马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。🌹
马阳主治医师
请问咳嗽很频繁吗？
患者
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嗯
马阳主治医师
嗯嗯
马阳主治医师
现在咳嗽时间很长了吗？
患者
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从生病开始算，一个月了，从没吸烟
马阳主治医师
时间挺长了，
马阳主治医师
请问现在用过什么药物治疗吗？
马阳主治医师
有没有去医院检查过？
患者
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只吃过止咳糖浆，蜂蜜柠檬水，没去过医院
马阳主治医师
总体症状有没有**？
患者
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有**
马阳主治医师
那还是有效的，
马阳主治医师
我看您现在还有咳嗽的情况。
马阳主治医师
担心的话，可以去医院做个胸部CT，排除肺炎支气管炎等情况，可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标，大致评估一下炎症程度。
患者
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是的，只要有点刺激就咳，怀疑是不是变慢性了，以前咳痰都好得快
马阳主治医师
刺激性咳嗽
马阳主治医师
像你这种刺激性咳嗽，也需要排除咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽的情况。
马阳主治医师
也可以先调整一下用药，看看效果怎么样，如果效果不好再去医院检查也可以。
马阳主治医师
需要我先为您调整用药吗？
患者
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好
马阳主治医师
👌
马阳主治医师
为了您的用药安全，请您确认一下： 您是否有食物/药物过敏史；是否有药物禁忌症；**功能是否正常；是否有其他病史；是否有长期用药史；近期是否有备孕打算；目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期（男士请忽略此项）。 如果没有，请回复“无”🌹
患者
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无
马阳主治医师
好的，请您稍等🌹
马阳主治医师
复方甲氧那明胶囊，每日三次，每次两粒口服。苏黄止咳胶囊，每日三次，每次三粒口服。对咳嗽频繁效果挺好。
马阳主治医师
注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣油腻刺激性食物。不要喝酒或带有**的饮料哈。
马阳主治医师
用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
马阳主治医师
马阳主治医师
我给您开了一个处方，并注明用法用量，您可作为用药参考😊。
马阳主治医师
如果用药后症状进一步加重，一定去医院详细检查一下，避免耽误病情，毕竟我们线上就诊见不到本人，无法为您进行听诊及查体，只能根据您的描述进行大体判断。
马阳主治医师
上面我给您发的信息有点多，您可以详细看一下。
马阳主治医师
祝您***复！🌹
患者
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好
马阳主治医师
嗯嗯😊
马阳主治医师
麻烦您给个好评，您的好评将是我服务前进的动力😊
患者
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马阳主治医师
感谢您的支持！🌹
马阳
主治医师
已认证
临朐县人民医院 呼吸内科